补益生菌的好处有哪些
发布于:2023-09-26
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡,对改善腹泻、便秘等消化不适具有辅助作用,并可能通过肠脑轴影响免疫与代谢功能。健康人群长期额外补充的获益有限,是否补充应结合个体状况判断。
益生菌对消化系统的作用
1、缓解抗生素相关腹泻:抗生素在杀灭致病菌的同时会破坏肠道正常菌群,补充特定益生菌可降低抗生素相关腹泻的发生风险。2020年发表于《美国胃肠病学杂志》的一项荟萃分析显示,益生菌可使抗生素相关腹泻风险降低约37%。
2、改善功能性便秘:部分乳杆菌和双歧杆菌菌株能缩短肠道传输时间、增加排便频率,对功能性便秘人群有辅助改善作用。
3、辅助缓解肠易激综合征症状:多项随机对照试验提示,特定益生菌组合可减轻腹胀、腹痛等表现,但效果因菌株和个体差异而不同。
益生菌对肠道以外的影响
4、调节免疫功能:肠道是人体重要的免疫器官,益生菌可影响肠道相关淋巴组织,对免疫应答产生调节作用。中国营养学会在2022年发布的《中国居民膳食指南》中提及,发酵乳制品可作为膳食多样化的组成部分。
5、影响代谢指标:部分研究观察到益生菌对血脂、血糖等指标存在一定影响,但结论尚不一致,不能替代生活方式干预。
6、肠脑轴相关作用:肠道菌群与中枢神经系统存在双向沟通,部分研究探讨了益生菌对情绪和睡眠的影响,目前证据仍在积累阶段。
需要明确的边界
7、健康人群获益有限:对于饮食结构合理、肠道功能正常者,额外补充益生菌的边际收益较小,优先通过膳食摄入发酵食品更为合理。
8、菌株特异性明显:不同菌株的作用不可互相替代,产品标注的菌株编号与活菌数量是判断依据之一。
9、特定人群需谨慎:免疫功能严重受损者、危重症患者使用益生菌存在感染风险,应经医生评估。
10、不能替代治疗:益生菌属于膳食补充剂范畴,不能替代药物用于治疗明确诊断的疾病。
益生菌对消化不适和菌群紊乱有辅助改善价值,但健康人群获益有限,补充应基于个体情况并关注菌株与活菌数量。
常见问题
补充益生菌能治疗便秘吗?否。益生菌对功能性便秘仅有辅助改善作用,不能替代药物治疗。持续便秘需就医排查病因,由医生制定方案。
健康人需要每天吃益生菌吗?否。饮食均衡、肠道功能正常者通常无需额外补充。可通过酸奶等发酵乳制品作为日常膳食的一部分。
益生菌可以长期吃吗?需视情况而定。短期用于改善特定症状时,可按产品说明或医嘱使用;长期服用应评估必要性,避免无指征持续补充。
益生菌和抗生素能一起吃吗?需间隔服用。抗生素会杀灭益生菌,通常建议间隔2小时以上,具体应咨询医生或药师,不可自行调整用药方案。
参考资料
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征专家共识意见(2020年). 中华消化杂志.
[3] 中国食品科学技术学会. 益生菌的科学共识(2020年版). 中国食品学报.