白破疫苗和AC流脑多糖疫苗能一同接种吗

白破疫苗和AC流脑多糖疫苗可以同时接种，但需分不同部位注射。两种疫苗均为国家免疫规划疫苗，同时接种不会增加不良反应风险，也不会降低各自免疫效果。依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，无明确禁忌时，多种疫苗可在同一天于不同解剖部位分别接种。

接种依据与操作要点

1、免疫程序支持：国家卫生健康委员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，但应在不同部位注射，严禁将两种疫苗混合后在同一注射器内使用。

2、接种部位分配：白破疫苗为吸附制剂，通常采用上臂外侧三角肌肌内注射；AC流脑多糖疫苗通常采用上臂外侧三角肌附着处皮下注射。若需同时接种，建议两侧上臂各注射一种，避免同一部位短时间连续注射。

3、不良反应监测数据：中国疾病预防控制中心2022年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，同时接种两种及以上疫苗的疑似预防接种异常反应报告发生率约为每10万剂次4.6例，与单独接种单一疫苗的报告发生率相比无统计学差异，说明同时接种在安全性方面具有可接受的数据支撑。

4、特殊情况处理：若儿童正处于发热、急性传染病期或慢性病急性发作期，应暂缓接种，待病情稳定后补种。对于既往接种白破疫苗或AC流脑多糖疫苗后出现过严重过敏反应者，不再接种同种疫苗，是否接种另一种需由接种医生评估。

5、接种后观察：同时接种后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见反应包括接种部位红肿、疼痛、低热，通常1至2天自行缓解。若出现持续高热、惊厥、呼吸困难等表现，应及时就医并报告接种单位。

6、补种原则：若未能同时接种，两种疫苗之间无需设置间隔时间，可分别按各自免疫程序补种。白破疫苗通常在6周岁接种一剂，AC流脑多糖疫苗通常在3周岁和6周岁各接种一剂，具体以当地接种单位安排为准。

两种疫苗同时接种在程序和安全性上均有依据，关键在于分部位注射并做好接种后观察。若儿童存在急性疾病或既往严重过敏史，应暂缓或由医生评估后再决定。

常见问题

否。国家免疫规划程序支持同时接种，两种疫苗在不同部位注射不会相互干扰免疫应答，各自抗体阳转率与单独接种时相当。

若体温低于38.5摄氏度且精神状态良好，可物理降温并多饮水；若持续高热超过48小时或伴惊厥、呼吸困难，应及时就医并报告接种单位。

否。任何疫苗都严禁混合后在同一注射器内使用，必须分别抽取、分不同部位注射，否则可能影响免疫效果并增加不良反应风险。

否。发热或急性传染病期应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后，再由接种医生评估是否补种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.