疝气手术是什么科

疝气手术通常归属普通外科，部分医院细分为疝与腹壁外科；小儿疝气则多由小儿外科完成手术。成人腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等腹壁疝的外科治疗，属于普通外科的常规诊疗范围。

为什么是普通外科

1、解剖归属明确：疝是腹壁缺损导致腹腔内容物突出，处理对象是腹壁筋膜、肌肉和腹膜，属于普通外科的腹壁疾病范畴。

2、诊疗流程一致：从体格检查、超声或CT评估，到手术修补，均由普通外科医生完成。

3、亚专科设置：部分大型医院设立疝与腹壁外科，仍隶属于普通外科体系。

4、年龄分层：14岁以下患者的腹股沟疝多由小儿外科接诊，因麻醉、术式与成人不同。

5、急诊情形：疝发生嵌顿或绞窄时，需急诊外科处理，此时可能由急诊外科或普通外科值班医生手术。

就诊时如何判断科室

• 成人腹股沟区、肚脐、腹部手术切口处出现可复性包块，首诊挂普通外科。
• 儿童腹股沟区包块，首诊挂小儿外科。
• 包块突然不能回纳并伴剧烈腹痛、呕吐，直接到急诊外科就诊。
• 部分医院设有疝专科门诊，可在挂号平台按科室名称检索。

中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的腹壁疝诊疗相关指南，对成人腹股沟疝的手术指征与修补方式作出规范，明确无症状或症状轻微的男性腹股沟疝可观察随访，出现疼痛、嵌顿风险或影响生活时建议手术。该指南由中华医学会外科学分会相关学组组织制定，属于国内普通外科领域的重要参考文件。

手术方式与科室关系

1、开放无张力修补：在腹股沟区做切口，放置补片，由普通外科医生完成。

2、腹腔镜修补：经腹腔或腹膜外途径放置补片，同样由普通外科或疝专科医生实施。

3、小儿疝囊高位结扎：切口小，多由小儿外科医生操作，通常不放置补片。

4、嵌顿疝急诊手术：根据肠管血运决定是否切除肠管，由急诊外科与普通外科协作。

数据参考

据国家卫生健康委员会发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，全国医疗卫生机构入院人次中，普通外科相关病种占据较大比例，疝修补术是其中常见术式之一。该公报为国家卫生健康委员会2023年发布。

就诊前准备

• 记录包块出现时间、大小变化、是否可回纳。
• 携带既往腹部手术记录，尤其是切口疝患者。
• 控制慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹压的因素。
• 术前需评估心肺功能，吸烟者建议术前戒烟。

疝的手术科室归属取决于年龄与疝类型，成人腹壁疝归普通外科，儿童疝归小儿外科，嵌顿疝走急诊通道。挂号前可查询医院科室设置，选择对应专科就诊，避免因科室不符而重复排队。

常见问题

是。成人腹股沟疝、脐疝、切口疝等腹壁疝的诊治属于普通外科范围，部分医院设疝与腹壁外科，仍属普通外科体系。

小儿外科。14岁以下儿童的腹股沟疝多由小儿外科接诊，因麻醉方式、手术操作与成人存在差异，需由小儿外科医生评估。

急诊外科。包块突然不能回纳并伴腹痛、呕吐时，提示可能嵌顿或绞窄，需立即到急诊外科就诊，由急诊与普通外科协作处理。

是同一体系。疝与腹壁外科是普通外科的亚专科方向，大型医院单独设科，中小医院仍由普通外科接诊。

通常包括体格检查、腹股沟区超声，必要时做腹部CT；还需血常规、凝血功能、心电图及心肺功能评估，具体由接诊医生决定。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹壁疝诊疗指南

[2] 国家卫生健康委员会. 2022年我国卫生健康事业发展统计公报

[3] 中华医学会外科学分会. 成人腹股沟疝诊疗规范

[4] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）