阳痿做什么检查

勃起功能障碍的检查需依据病史与体格检查结果分层选择，并非固定套餐。通常先完成问卷评估与基础实验室检测，再根据异常线索安排专项检查，多数患者可在门诊完成。

检查项目与目的

1、病史与量表评估：采用国际勃起功能指数问卷进行严重程度分级，同时记录起病时间、晨勃情况、合并疾病与用药史，是判断病因方向的基础环节。

2、体格检查：重点检查第二性征、阴茎与睾丸发育、外周血管搏动及神经系统反射，用于识别内分泌或神经血管性病因。

3、基础实验室检测：包括血常规、空腹血糖与糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能，用于筛查糖尿病、血脂异常等常见合并症。

4、性激素检测：测定睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素，晨间采血更为准确，用于排查性腺功能减退与高泌乳素血症。

5、甲状腺功能检测：测定促甲状腺激素与游离甲状腺素，甲状腺功能异常可干扰勃起功能。

6、阴茎海绵体彩色多普勒超声：在药物诱发勃起状态下评估海绵体动脉血流参数与静脉闭合功能，是血管性病因的重要检查手段。

7、夜间阴茎勃起监测：用于区分心理性与器质性病因，正常夜间勃起提示心理因素可能性较大。

8、神经电生理检查：包括球海绵体反射潜伏期等，适用于怀疑糖尿病周围神经病变或盆腔手术后神经损伤者。

9、动态血糖与血压评估：对疑似代谢综合征者进行连续监测，有助于发现隐匿性血糖异常。

数据与依据

中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南》指出，勃起功能障碍与心血管疾病共享多种危险因素，糖尿病患者的患病率可达非糖尿病人群的2至3倍。国际勃起功能指数问卷被广泛用于分级，评分低于21分提示存在不同程度的勃起功能下降。上述检查的选择需结合患者具体情况，由接诊医师决定。

常见问题

否。阴茎海绵体彩色多普勒超声主要用于怀疑血管性病因或口服药物效果不佳者，初诊且无血管危险因素者可不作为首选。

建议晨间空腹采血。睾酮水平存在昼夜节律，晨间测定更能反映真实水平，进食对部分指标也有干扰。

否。空腹血糖正常不能完全排除糖代谢异常，必要时需加做糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。

用于鉴别心理性与器质性病因。监测显示正常勃起者，心理因素可能性较大，可指导后续评估方向。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.

[3] 国际勃起功能指数问卷临床应用相关专家共识. 中华男科学杂志.