胎盘作用和功效

胎盘在传统医学中被部分人群认为具有补益作用，但现代循证医学不推荐将健康人胎盘作为常规保健或治疗手段，其潜在风险大于可确认的收益。

胎盘的解剖与生理作用

1、物质交换：胎盘是妊娠期胎儿与母体之间进行气体、营养物质及代谢废物交换的临时器官，氧气与二氧化碳通过胎盘屏障完成扩散。

2、内分泌功能：胎盘合体滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素及胎盘生乳素，维持妊娠黄体功能并支持胎儿发育。

3、免疫屏障：胎盘滋养层表达特定抗原，参与母体对半同种异体胎儿的免疫耐受调节，同时阻挡部分病原体垂直传播。

4、屏障限制：胎盘屏障并非完全通透，分子量较大物质及多数细菌难以通过，但酒精、部分病毒及某些药物可穿透。

传统应用与现代认识

1、传统医学记载：中医将干燥胎盘入药称为紫河车，认为其有温肾补精、益气养血之效，用于虚劳羸瘦、骨蒸盗汗等证候。

2、现代成分分析：胎盘含蛋白质、激素、酶及微量元素，但经口服后多数蛋白质在胃肠道被分解为氨基酸，激素类物质亦可能被消化酶破坏。

3、循证评价：截至2023年，美国妇产科医师学会未将健康人胎盘列为产后常规补充剂，英国药品和健康产品管理局亦未批准胎盘作为药品上市。

4、感染风险：胎盘可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体等，未经严格灭活处理存在传播隐患。

5、激素残留：胎盘含孕激素、雌激素等，外源性摄入可能干扰内分泌轴，对激素敏感性肿瘤患者尤其不利。

数据与规范

世界卫生组织2022年发布的产后保健指南未推荐食用胎盘用于预防产后抑郁或促进泌乳。中国药典2020年版未收录紫河车，表明其不再作为国家法定药材管理。一项发表于《美国妇产科医师学会杂志》2017年的综述统计了多项胎盘食用相关研究，未发现其对产后出血、贫血或情绪改善有确切益处，反而报告了新生儿链球菌感染等不良事件。

安全提示

健康人胎盘不应作为保健品自行加工食用。产后出血、贫血或情绪障碍应通过规范医疗途径评估处理。若既往有激素依赖性肿瘤、血栓性疾病或免疫系统疾病，更应避免接触胎盘制品。任何来源不明的胎盘组织均存在病原体传播风险，不可用于注射、口服或外敷。

常见问题

否。现代医学不推荐健康人食用胎盘，因存在感染、激素干扰等风险，且缺乏确切获益证据。

是。紫河车为传统中药中对干燥人胎盘的称谓，但中国药典2020年版未收录该药材。

否。世界卫生组织2022年产后保健指南未推荐胎盘用于预防或治疗产后抑郁。

胎盘承担气体交换、营养输送、废物排出、激素分泌及免疫调节等功能，是妊娠期重要临时器官。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 产后保健指南. 2022.

[2] 美国妇产科医师学会. 产后护理委员会意见. 2017.

[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学. 第9版.