做鼻子打的麻药叫什么

鼻部手术或鼻部注射操作中使用的麻药主要分为两类：局部麻醉常用利多卡因，全身麻醉常用丙泊酚、瑞芬太尼等，具体选择取决于操作类型、时长及个体状况。

鼻部操作中麻药的分类与选择

1、局部麻醉药物：鼻部小范围操作如隆鼻注射填充、鼻部拆线或活检，常使用利多卡因进行局部浸润或表面麻醉。利多卡因起效快，作用持续时间约1至2小时，是鼻部局部麻醉中使用最广泛的药物。部分情况下会联合布比卡因以延长麻醉时间。

2、全身麻醉药物：鼻综合整形等较复杂手术通常采用全身麻醉，常用药物包括丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷。丙泊酚用于诱导和维持镇静，瑞芬太尼提供镇痛，七氟烷通过吸入维持麻醉深度。全身麻醉需由麻醉科医师全程监护。

3、表面麻醉药物：鼻内镜检查或鼻部表面操作可能使用丁卡因或利多卡因喷雾。丁卡因表面麻醉效果强，但毒性较大，使用时需严格控制剂量。根据《临床麻醉学》教材，丁卡因表面麻醉成人单次限量不超过40毫克。

4、麻醉辅助药物：部分鼻部操作会加入肾上腺素与麻药混合使用，目的是收缩局部血管、减少出血并延长麻醉时间。肾上腺素在鼻部手术中的浓度通常为1比10万至1比20万。

5、麻醉方式的选择依据：操作范围小于1厘米且预计时间短于30分钟，局部麻醉即可满足；操作涉及鼻骨截骨、假体植入或预计超过1小时，则需全身麻醉。患者如有心血管疾病或药物过敏史，麻醉方案需相应调整。

麻醉安全的关键数据

据国家药品监督管理局2023年发布的药品不良反应监测年度报告，局部麻醉药物相关不良反应中，过敏反应占比约为8.7%，其中以酯类局麻药更为多见。利多卡因属于酰胺类，过敏发生率相对较低。另据中华医学会麻醉学分会2020年发布的《麻醉安全与质量控制指南》，全身麻醉相关严重不良事件发生率在规范操作下约为万分之一至万分之三。

鼻部麻醉前需确认的信息

• 既往是否有麻药过敏史
• 是否正在服用抗凝药物
• 有无心血管或神经系统基础疾病
• 操作的具体范围和预计时长

鼻部操作所用麻药因操作类型不同而有所区别，局部麻醉以利多卡因为主，全身麻醉则涉及丙泊酚、瑞芬太尼等多种药物，麻醉方案由麻醉科医师根据具体情况制定。术前应如实告知过敏史和用药情况，以降低麻醉风险。

常见问题

是，部分情况需要。既往有麻药过敏史或属于过敏体质者，术前应告知医师，由医师判断是否进行皮试或更换麻药类型。

利多卡因局部麻醉后通常1至3小时逐渐恢复感觉，布比卡因作用时间较长，可能持续4至6小时，具体因药物种类和剂量而异。

否，规范操作下全身麻醉对健康成人大脑功能无明显长期影响。中华医学会麻醉学分会指南指出，严重不良事件在规范操作下发生率极低。

不完全一样。鼻部注射填充多用含利多卡因的局部麻醉或表面麻醉，鼻综合手术则可能采用全身麻醉，药物组合和监护要求不同。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 麻醉安全与质量控制指南. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告. 2023.

[3] 邓小明, 姚尚龙, 于布为, 等. 临床麻醉学. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.