二尖瓣狭窄是什么

2026-01-16

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张博晴 副主任医师 南京医科大学第二附属医院 心血管内科

张博晴副主任医师

南京医科大学第二附属医院 心血管内科

二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,特征是二尖瓣开口变窄,导致血液从左心房流向左心室受阻。

1.二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,其主要功能是防止血液逆流。正常情况下,二尖瓣在心脏舒张期开放,让血液从左心房顺利流入左心室。

2.当二尖瓣狭窄时,瓣膜开口变小,使得血流受到限制。这种情况会引起左心房压力增加,进而可能导致肺静脉压升高,引发肺水肿等并发症。

3.最常见的病因是风湿性心脏病,这种由风湿热引起的后遗症约占80%的病例。先天性心脏缺陷、钙化或感染如细菌性心内膜炎也可能导致二尖瓣狭窄。

4.患者可能会出现呼吸困难、心悸、疲劳和胸痛等症状。在严重情况下,可能会发展为心力衰竭或心房颤动等更为严峻的健康问题。

5.诊断通常通过超声心动图进行,以评估瓣膜的结构和功能。其他检查包括心电图和胸部X光片。

6.治疗方法根据狭窄程度和症状严重性而异,可能包括药物治疗以减轻症状或改善心脏功能,或者通过介入手术如球囊扩张术或外科手术如瓣膜置换术来修复或更换受损的瓣膜。

早期诊断和适当处理可以有效控制症状并改善生活质量。二尖瓣狭窄患者应定期随访,监测心功能变化,避免剧烈运动,并注意预防感染性心内膜炎。

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