腹部彩超检查哪些？

腹部彩超主要检查腹腔内脏器的形态结构、大小位置、实质回声及血流情况，包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏及腹膜后区域。具体检查内容涵盖以下几个方面。

1、肝脏：

腹部彩超可详细观察肝脏的大小、形态、边缘光滑度、实质回声均匀性。正常肝脏回声均匀，表面光滑。异常情况如弥漫性回声增强提示脂肪肝，局灶性低回声或高回声区可能指向囊肿、血管瘤或恶性肿瘤（如肝癌）。彩超还能评估肝内血管（肝动脉、门静脉、肝静脉）的走行和血流速度，门静脉内径大于1.3厘米提示门脉高压。

2、胆囊与胆管：

胆囊检查包括大小、壁厚（正常小于3毫米）、腔内有无结石、息肉或肿瘤。彩超能清晰显示胆囊结石（强回声伴后方声影）和胆囊息肉（中等回声，不随体位移动）。胆管检查重点为肝内外胆管有无扩张，胆总管内径正常小于0.8厘米，扩张提示梗阻（如结石或肿瘤）。急性胆囊炎时壁厚增加、胆囊增大并伴有压痛。

3、胰腺：

彩超观察胰腺的大小、形态、实质回声及周围结构。正常胰腺呈均匀低回声，头部小于2.5厘米、体尾部小于2.0厘米。急性胰腺炎时胰腺弥漫性肿大、回声减低；慢性胰腺炎可见实质回声增强、钙化或假性囊肿。胰腺肿瘤常表现为局灶性低回声肿块，边界不清。

4、脾脏：

测量脾脏的长径、厚径及面积。正常脾脏长径小于11厘米、厚径小于4厘米。脾脏增大见于感染（如疟疾）、肝硬化门脉高压或血液系统疾病。彩超还可发现脾梗死（楔形低回声区）或脾囊肿（无回声区）。

5、肾脏：

检查双肾的大小、形态、皮质厚度及集合系统情况。正常肾脏长径10至12厘米，皮质厚度1.5至2.5厘米。肾结石表现为强回声伴声影，肾积水见肾盂肾盏分离（分离大于1厘米具有临床意义）。彩超还能评估肾动脉血流阻力指数，正常小于0.7，增高提示肾实质损害。

6、腹膜后区域：

包括腹主动脉、下腔静脉及淋巴结。腹主动脉内径正常小于2.5厘米，大于3厘米提示动脉瘤。腹膜后淋巴结肿大（短径大于1厘米）可能由炎症或肿瘤转移引起。彩超可检测腹腔积液（如腹水，表现为无回声区）和腹膜后肿块。

腹部彩超是一种无创、无辐射的检查方法，适用于腹痛、黄疸、腹部包块、肝功能异常等情况的初步筛查。检查前通常需空腹8至12小时以减少胃肠道气体干扰，确保图像清晰。注意彩超对含气器官（如胃、肠道）显示有限，必要时需结合CT或磁共振进一步评估。若发现异常，应及时咨询专科医生以制定后续诊疗方案。