急性肠胃炎吃什么药

急性肠胃炎的核心治疗原则是缓解症状、纠正水电解质紊乱、控制感染，常用药物包括黏膜保护剂、止泻药、微生态制剂和抗生素。蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜，口服补液盐用于预防脱水，益生菌调节肠道菌群，黄连素或诺氟沙星仅适用于细菌感染。具体用药需依据病因和症状严重程度选择。

1、蒙脱石散：

属于物理性黏膜保护剂，能够覆盖在胃肠道黏膜表面，吸附病原体和毒素，减轻炎症刺激。成人每次服用3克，倒入50毫升温水中摇匀后口服，每日3次。儿童剂量需按体重计算，约每公斤体重0.03克。注意需与其他药物间隔至少2小时服用，以避免影响吸收。

2、口服补液盐：

是预防和纠正轻中度脱水的首选方案。每袋溶于250毫升温水中，少量多次饮用，成人每日约1000至2000毫升，儿童按每公斤体重50至100毫升计算。若出现剧烈呕吐，可每5分钟喂服5至10毫升。重度脱水或无法口服者需静脉补液。

3、益生菌制剂：

如双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等，可调节肠道菌群平衡，抑制致病菌繁殖。成人每次2至4粒，每日2次，用不超过40℃的温水送服。避免与抗生素同时服用，间隔至少2小时，以免益生菌被杀死。

4、止泻药：

洛哌丁胺适用于非感染性腹泻，如无发热、无脓血便的情况。成人首次口服4毫克，之后每次腹泻后加服2毫克，每日总量不超过16毫克。儿童、孕妇及疑似细菌感染者禁用。需警惕止泻后毒素滞留可能加重病情。

5、抗生素：

仅用于明确细菌感染，如粪便镜检发现白细胞或红细胞、伴有高热。常用药物有诺氟沙星，成人每次0.4克，每日2次，疗程3至5天；或黄连素，每次0.3克，每日3次。18岁以下禁用诺氟沙星，因其影响软骨发育。病毒感染或食物中毒时使用抗生素无效。

6、解痉止痛药：

若腹痛剧烈，可选用山莨菪碱，成人每次5至10毫克，每日3次，口服或肌注。青光眼、前列腺肥大患者禁用。疼痛不严重时无需使用，以免掩盖病情。

急性肠胃炎治疗需区分病因，病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需合理使用抗生素。用药期间注意观察症状，若出现持续高热、血便、严重脱水表现如尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡，需立即就医。饮食方面需暂时禁食油腻、生冷、辛辣食物，选择白粥、面条等易消化流质，少食多餐。药物使用应严格遵循说明书或医嘱，避免自行联合用药。