慢性牙龈炎的症状及治疗方法

慢性牙龈炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、疼痛及牙龈形态改变，其治疗方法核心在于控制牙菌斑和消除局部刺激因素。通过专业洁治和日常护理可有效逆转病情，但需警惕进展为牙周炎。

1.症状表现：

牙龈颜色从正常粉红色变为鲜红或暗红色，这是炎症导致局部血管扩张的结果。牙龈质地松软、肿胀，失去正常点彩，触碰时容易出血，尤其在刷牙或使用牙线时明显。部分患者可能感到牙龈局部胀痛或痒感，但通常无自发性剧痛。牙龈边缘可能增厚，牙缝间乳头肿胀，甚至形成假性牙周袋。严重时，刷牙或咬硬物后可见明显血迹，但牙齿本身通常无松动或移位。

2.诊断依据：

医生通过视诊观察牙龈颜色、形态和质地变化，用探针轻触龈沟确认出血情况。健康龈沟深度小于3毫米，慢性牙龈炎时可能加深但无附着丧失。X线片显示牙槽骨无吸收，这是与牙周炎的关键鉴别点。

3.治疗方法：

核心步骤是专业洁治，即由医生使用超声波或手工器械清除牙面菌斑和牙结石，包括龈上洁治和龈下刮治。通常需1-2次完成，每次间隔1周。术后需配合0.12%氯己定漱口水含漱，每日2次，每次30秒，持续1周以减少细菌负荷。若局部刺激物如充填体悬突或不良修复体存在，需调整或更换。

4.家庭护理：

每日至少刷牙2次，使用软毛牙刷和含氟牙膏，重点清洁牙龈沟区域。牙线或牙间隙刷必须每日使用，清除邻面菌斑。刷牙时采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，轻柔颤动，避免暴力横刷。饮食上减少糖分和粘性食物摄入，戒烟，因为吸烟会抑制牙龈愈合。

5.预后与监测：

规范治疗后，牙龈出血通常在1-2周内显著改善，红肿在1个月内消退。需每6-12个月复查一次，维持口腔卫生。若症状复发或出现牙槽骨吸收，需重新评估是否已转为慢性牙周炎。

注意：慢性牙龈炎若未及时治疗，可能进展为不可逆的牙周炎，导致牙齿松动甚至脱落。治疗期间避免使用止血药掩盖症状，应通过消除病因解决根本问题。日常清洁中若持续出血超过2周，需再次就诊排除全身性疾病如白血病或血小板减少症。