脑卒中的发病是否与天气有关

脑卒中的发病与天气存在明确关联，气温骤降、气压波动及高湿度环境均可增加发病风险。寒冷季节及极端天气事件期间，脑卒中急诊就诊率与住院率呈现上升趋势，这一关联在缺血性脑卒中与出血性脑卒中中均有体现。

机制与数据

1、气温骤降：环境温度在24小时内下降超过5摄氏度时，脑卒中发病风险升高。寒冷刺激引起交感神经兴奋，外周血管收缩，血压在短时间内上升，血液黏稠度增加，促进血栓形成。出血性脑卒中在气温骤降后数小时内发病风险上升更为明显。

2、季节分布：中国脑卒中防治报告数据显示，脑卒中发病呈现冬季高峰、夏季低谷的季节性特征。冬季发病例数较夏季增加约20%至30%。北方地区因冬季气温更低，季节性波动幅度大于南方地区。

3、气压与湿度：气压剧烈波动时，血管壁承受的跨壁压力改变，动脉粥样硬化斑块稳定性下降。高湿度环境下人体散热效率降低，血液浓缩，纤维蛋白原水平升高，血栓形成倾向增强。

4、空气污染协同作用：寒冷天气常伴随燃煤取暖增加，细颗粒物浓度上升。细颗粒物可诱发全身炎症反应，损伤血管内皮功能，与低温产生协同效应，进一步推高发病风险。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的多城市研究显示，细颗粒物浓度每升高10微克每立方米，脑卒中入院风险增加约1.4%。

5、个体易感性差异：高血压患者、糖尿病患者、既往有短暂性脑缺血发作或脑卒中病史者，在天气变化时发病风险高于一般人群。年龄超过65岁者体温调节能力下降，对寒冷刺激的血压反应更为剧烈。

防护要点

• 寒冷天气外出时做好头部与颈部保暖，减少体表热量散失。
• 高血压患者需在季节交替期间增加血压监测频次，病情稳定者每周测量3至5次；调整用药期间需每日早晚各测量1次。
• 关注天气预报中气温骤降预警，提前减少户外活动时间。
• 保持室内温度稳定，避免从温暖环境突然进入寒冷环境。
• 冬季适当增加饮水量，避免血液浓缩。

天气变化通过血压波动、血液流变学改变及血管内皮功能损伤等多条路径影响脑卒中发病。高危人群在气温骤降及季节交替阶段需加强血压监测与保暖措施，以降低发病风险。

常见问题

是。气温骤降、气压波动及高湿度环境均可增加脑卒中发病风险，寒冷季节发病例数较夏季增加约20%至30%。

出血性脑卒中在气温骤降后数小时内风险上升更为明显，缺血性脑卒中则在寒冷季节整体发病率升高，两者均受天气影响。

高血压患者在季节交替期间应增加血压监测频次，注意保暖，避免从温暖环境突然进入寒冷环境，并遵医嘱规律服药。

冬季寒冷刺激引起血压升高、血液黏稠度增加，加之燃煤取暖导致空气污染加重，多重因素共同推高发病风险。

会。细颗粒物可诱发炎症反应并损伤血管内皮，与低温产生协同效应，进一步增加脑卒中入院风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南. 中华神经科杂志.

[3] 中华流行病学杂志. 空气细颗粒物与脑卒中入院风险的多城市研究. 2021.

[4] 中国气象局. 气象与健康影响评估技术指南.