盲肠炎有什么症状

盲肠炎，临床上称为急性阑尾炎，典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐及发热等。首段归纳：一、腹痛特征；二、胃肠道症状；三、全身反应；四、体征表现。这些症状群是诊断的核心依据，需警惕其进展为穿孔或腹膜炎的风险。

1.腹痛特征：

转移性右下腹痛是盲肠炎最典型的表现。约70%-80%的患者初期疼痛位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛，持续数小时后（通常6-12小时）疼痛逐渐转移并固定于右下腹部。疼痛性质转为持续性钝痛或胀痛，咳嗽、行走或按压时加剧。若出现突发性剧烈疼痛并迅速扩散至全腹，提示可能发生阑尾穿孔。

2.胃肠道症状：

恶心和呕吐常见于发病初期，约50%-60%的患者在腹痛出现后1-2小时内发生呕吐，多为胃内容物。食欲减退是普遍现象，部分患者伴有便秘或腹泻。若阑尾位置靠近直肠，可能出现里急后重感，即频繁便意但排便量少。

3.全身反应：

体温轻度升高，通常维持在37.5℃-38.5℃之间。当炎症加重或发生穿孔时，体温可升至39℃以上，并伴有寒战、心率加快。白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例超过85%，C反应蛋白水平上升。儿童和老年人全身反应可能不典型，需格外警惕。

4.体征表现：

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛和反跳痛。肌紧张和腹壁强直提示炎症已波及腹膜。闭孔内肌试验（仰卧位右髋屈曲并内旋时右下腹痛）和腰大肌试验（左侧卧位后伸右髋时右下腹痛）阳性，分别提示阑尾位于盆腔或盲肠后位。

盲肠炎的症状演变具有时间依赖性，典型转移性腹痛是早期识别关键。若出现右下腹固定压痛伴随发热，应立即就诊，避免因延误导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或败血症等严重并发症。影像学检查如超声或CT可辅助确诊，血常规提示感染指标升高。治疗上，急性期常需手术切除阑尾，术后抗感染支持治疗。注意：老年患者症状可能不典型，仅表现为腹胀或精神萎靡，需结合体征和实验室检查综合判断。