得了胃癌怎样治疗好呢

2026-09-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌的治疗方法可以概括为手术切除、化疗辅助、靶向治疗、免疫治疗以及中医调理。具体治疗方案要根据患者的病情分期、身体状况及个体需求制定,目的是提高生存率和生活质量。

1.手术切除

手术是治疗胃癌最有效的方法之一,尤其是早期和局限性胃癌。

(1)对于早期胃癌,可选择内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,这种微创方式创伤小,恢复快,适合病灶局限于胃壁表面的患者。

(2)中晚期胃癌通常需要进行胃部分切除术或全胃切除术,以清除癌变组织并阻止肿瘤扩散。手术过程中需结合淋巴结清扫,以降低复发风险。

2.化疗辅助

化疗在胃癌治疗中的作用主要体现在术前和术后两个方面。

(1)术前新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除的成功率,尤其是对于局部晚期胃癌患者。

(2)术后辅助化疗能够杀灭手术残余的微小癌细胞,进一步降低复发概率。常用化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类及紫杉醇类等,需要根据个体耐受性调整剂量。

3.靶向治疗

靶向治疗是一种基于分子机制的精准治疗方式,通过抑制胃癌相关的特定蛋白质或信号通路,实现抗肿瘤效果。

(1)对于HER2阳性胃癌患者,可以使用曲妥珠单抗靶向药物。

(2)针对血管生成信号的拉姆舒单抗能改善晚期胃癌患者的生存时间。靶向治疗需通过基因检测明确适应人群,避免盲目使用。

4.免疫治疗

免疫检查点抑制剂在胃癌中的应用已经取得突破性进展,例如PD-1/PD-L1抑制剂。

(1)这类药物通过激活机体免疫系统识别和杀伤癌细胞,适用于晚期或复发性胃癌。

(2)但由于免疫治疗存在一定的副作用,如免疫相关性肺炎或肝炎,需在专业医生指导下谨慎使用。

5.中医调理

中医治疗在胃癌康复期具有重要辅助作用,可改善症状和增强体质。

(1)中药方剂如沙参麦冬汤、补中益气汤等有助于缓解化疗后的恶心呕吐等症状。

(2)针灸疗法可通过调节经络气血,减轻疼痛,稳定情绪,但不宜作为单一治疗方法。


胃癌的治疗需要多学科团队协作,根据患者的具体情况选择最佳治疗方案。早诊断早治疗是提高治愈率的重要前提,同时在治疗过程中要注意饮食均衡,加强营养支持,保持良好的心理状态,积极配合医生的方案。

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