慢性单纯性咽炎

2026-07-01

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

慢性单纯性咽炎是一种咽部黏膜的慢性炎症,其主要特点包括病因多样、临床表现相对较轻但持续时间长、诊断依赖于病史和检查,以及治疗以综合干预为主。以下内容将从这些方面进行详细阐述。

1.病因多样

(1)感染因素:慢性单纯性咽炎常由反复病毒或细菌感染诱发,也可能是急性咽炎未彻底治愈所致。

(2)外界刺激:长期接触粉尘、烟雾、有害气体等环境污染源可导致咽部黏膜的慢性刺激,增加发病风险。

(3)其他疾病:全身性疾病如贫血、糖尿病、胃食管反流等,也会通过直接或间接作用引起咽部黏膜的慢性炎症反应。

2.临床表现相对较轻但持续时间长

(1)异物感:患者常诉咽喉部有异物感,如“堵塞感”或“灼热感”,但无明显疼痛。

(2)分泌物增多:咽部分泌物增多,患者可能经常需要清嗓或频繁咳嗽以排除分泌物。

(3)咽干不适:特别是在讲话多、睡眠不足或天气干燥时症状更为显著。

(4)声音嘶哑:咽部充血和黏膜肿胀可能影响声带,导致轻微的声音变化,但与真声带疾病不同。

3.诊断依赖于病史和检查

(1)病史采集:慢性单纯性咽炎通常病程较长,因此了解患者的工作环境、生活习惯以及既往疾病史对诊断至关重要。

(2)体格检查:通过咽镜检查可观察到咽黏膜呈弥漫性轻度充血、水肿,有时可见黏液附着,但无脓性分泌物。

(3)必要检查:对于病因复杂的病例,可能需要进行胃镜检查、鼻咽部CT或实验室检查以排除其他疾病。

4.治疗以综合干预为主

(1)去除病因:针对明确的病因采取相应措施。例如,改变职业环境,避免吸入粉尘及有害气体;控制鼻炎、胃食管反流等相关疾病。

(2)改善生活习惯:戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物,多饮水,注意保持室内湿度。

(3)药物治疗:可使用局部消炎、润喉的药物缓解症状,如薄荷含片或复方口咽喷雾剂,必要时采用中成药调理体质。

(4)增强免疫力:加强体育锻炼,合理膳食,保证足够的休息,以提升整体抵抗力。


慢性单纯性咽炎病情发展缓慢,但由于其症状难以完全根治,易反复发作,因此重在预防和管理。需保持良好的生活习惯,注意环境卫生,尽早排查潜在病因并及时处理。

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