打呼噜是病吗

打呼噜不一定是疾病，但若伴随呼吸暂停、白天嗜睡或晨起头痛，则属于需要医学评估的睡眠呼吸障碍。单纯鼾声可能仅为上气道软组织振动，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征则是一种明确的慢性疾病。

1、单纯打鼾：指睡眠时气流通过狭窄上气道引起软组织振动产生声音，不伴有呼吸暂停、低通气或血氧下降，通常不构成独立疾病，但可能进展为睡眠呼吸暂停。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：指睡眠中反复出现上气道塌陷，导致呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧和睡眠碎片化。据中国睡眠研究会2023年发布的流行病学数据，中国30至69岁人群中该病患病率约为11.8%，其中中重度病例占相当比例。

3、诊断标准：依据《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018）》，夜间多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数大于等于5次每小时，且伴有相应临床症状，或指数大于等于15次每小时，即可诊断。

4、主要危害：反复缺氧可损伤血管内皮，增加高血压、冠心病、心律失常、脑卒中风险；睡眠结构破坏导致日间注意力下降、记忆力减退，并增加机动车事故风险。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将夜间轮班工作列为2A类致癌因素，而睡眠呼吸暂停导致的慢性间歇性低氧也被认为与肿瘤发生存在关联。

5、需要就医的信号：睡眠中观察到呼吸停止、憋醒或窒息感；晨起口干、头痛；白天难以抑制的嗜睡，如开会、开车时打瞌睡；夜尿增多或性功能减退；已诊断高血压但药物控制不佳。

6、评估方法：耳鼻喉科或睡眠医学中心进行上气道检查、多导睡眠监测，必要时行电子鼻咽喉镜或药物诱导睡眠内镜检查，以明确阻塞平面。

7、处理原则：减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和镇静药物。中重度患者可在医生指导下选择持续气道正压通气、口腔矫治器或上气道手术。持续气道正压通气是成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方式，需在专业医师指导下压力滴定后使用。

打呼噜是否构成疾病取决于是否合并呼吸暂停和低通气。存在夜间憋醒、日间嗜睡或难治性高血压者，应尽早完成睡眠监测。

常见问题

否。声音大小与病情严重程度不完全对应，需通过多导睡眠监测判断是否存在呼吸暂停和低氧。

单纯打鼾若不伴日间嗜睡、高血压等，通常无需特殊治疗，但建议控制体重、侧卧睡眠并定期观察。

是。儿童打鼾常与腺样体肥大、扁桃体肥大相关，可影响颌面发育和注意力，应到耳鼻喉科评估。

能。减重可降低呼吸暂停低通气指数，但中重度患者仍需在医生指导下联合持续气道正压通气等治疗。

是。可就诊于睡眠医学中心、耳鼻喉科或呼吸与危重症医学科，部分医院设有睡眠专病门诊。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（2018）. 中华医学杂志, 2018.

[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠呼吸暂停流行病学调查报告（2023）.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 夜间轮班工作与癌症风险评价专著（2019）.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南（2020）.

[5] 国家卫生健康委员会. 睡眠呼吸障碍诊疗规范（2021年版）.