哪些人容易得卵巢癌

具有卵巢癌家族史、携带特定遗传基因突变、未生育或晚育、长期使用雌激素替代治疗以及年龄超过50岁的女性，属于卵巢癌相对高发人群。上述因素仅代表风险升高，并非必然发病，定期妇科检查对早期识别具有明确价值。

1、遗传因素：约15%至20%的卵巢癌患者存在胚系基因突变，其中乳腺癌易感基因1和乳腺癌易感基因2突变携带者终生患病风险显著升高。根据美国国立综合癌症网络2023年发布的遗传性妇科肿瘤管理指南，乳腺癌易感基因1突变携带者至70岁时卵巢癌累积风险约为39%至46%，乳腺癌易感基因2突变携带者约为10%至27%。

2、家族聚集性：直系亲属中有一人患卵巢癌，个体患病风险约为普通人群的3倍；若有两名或以上直系亲属患病，风险可升高至10倍以上。家族中还出现乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌病史时，需警惕遗传性乳腺卵巢癌综合征。

3、生育与排卵因素：从未生育的女性卵巢癌风险高于经产妇。每次排卵均会造成卵巢表面上皮损伤与修复，排卵次数越多，累积风险越高。初潮早于12岁或绝经晚于55岁，同样延长了排卵活跃期。

4、激素相关因素：绝经后长期单一使用雌激素替代治疗且未联合孕激素，持续5年以上者，卵巢癌风险有所上升。子宫内膜异位症患者，尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿病史者，透明细胞癌和子宫内膜样癌发生率高于一般人群。

5、年龄与地域：卵巢癌发病率随年龄增长上升，50至60岁为发病高峰段。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，中国卵巢癌年新发病例约5.7万例，死亡约3.7万例，城市发病率略高于农村。

6、其他因素：肥胖，即体质指数大于30，与卵巢癌风险轻度升高相关。吸烟对黏液性卵巢癌的影响较为明确。长期接触石棉等工业粉尘的人群，患病风险亦有增加。

需要关注的身体信号

卵巢癌早期症状缺乏特异性，可能出现腹胀、进食后很快饱腹、盆腔或腹部疼痛、尿频尿急、不明原因体重下降。上述表现持续两周以上且无明确消化系统病因时，应前往妇科进行盆腔检查、经阴道超声及血清糖类抗原125检测。高风险人群可考虑遗传咨询，由专科医生评估是否需要进行基因检测及制定个体化随访方案。

常见问题

会。多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发病例占全部病例的绝大多数，因此所有女性均需关注腹部持续不适等信号。

可能。若母亲携带乳腺癌易感基因1或乳腺癌易感基因2突变，女儿有50%概率遗传该突变，遗传后患病风险明显升高，建议进行遗传咨询。

能降低高风险人群的患病风险。对于携带特定基因突变且已完成生育的女性，预防性输卵管卵巢切除术可显著减少卵巢癌发生，但需由专科医生综合评估。

不够。经阴道超声联合血清糖类抗原125检测是常用筛查手段，但普通人群不推荐仅凭单项检查确诊，结果需由妇科医生结合病史判读。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 美国国立综合癌症网络. 遗传性乳腺卵巢癌综合征临床实践指南. 2023.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.