胃癌的ESD手术能否仅切除肿瘤而保留胃部

2026-06-21

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

ESD手术,即内镜黏膜下剥离术,是一种用于治疗早期胃癌的微创技术,它能够在保留胃的情况下切除肿瘤。

1.适应症:

ESD主要适用于早期胃癌,即肿瘤局限于胃黏膜层或浅肌层,且无淋巴结转移风险。具体而言,病变通常小于3厘米。

2.技术过程:

ESD通过内窥镜进入胃部,在高倍放大和高清影像引导下,使用特制工具精确剥离并切除肿瘤,同时确保切缘完整,减少复发可能。该手术一般需要数小时,并要求医生具备高度专业技术。

3.风险与并发症:

ESD虽然能最大限度地保留胃功能,但仍有一定风险,包括出血、穿孔,后者发生率约为1%至5%。术后需密切监测。

4.术后恢复:

患者通常术后恢复较快,一般住院时间为数天。术后饮食从流质逐渐过渡到正常饮食,这有助于减轻胃负担。


ESD手术因其微创性及胃功能保留优势,在合适情况下是早期胃癌患者的理想选择。在决定治疗方案时,需综合考虑肿瘤特点、患者健康状况以及潜在风险。

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胃癌的ESD手术能否仅切除肿瘤而保留胃部