过敏性鼻炎的药物有哪些

2026-07-13

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冯立人 副主任医师 东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

冯立人副主任医师

东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂和其他辅助药物。不同类型的药物针对不同的病理机制,可以有效缓解症状,改善患者生活质量。

1.抗组胺药

抗组胺药主要通过阻断组胺的作用,从而减少流涕、打喷嚏等症状。这类药物分为口服抗组胺药和鼻喷抗组胺药两种形式。

常见的口服抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪等,它们通常每日服用一次,作用持续时间较长。

鼻喷抗组胺药如氮卓斯汀,可直接作用于鼻腔局部,有效缓解鼻塞和瘙痒症状,使用时需遵循医嘱。

2.糖皮质激素

糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,主要用于抑制鼻腔黏膜的炎症反应。

鼻喷糖皮质激素是首选,如布地奈德、氟替卡松等,每日使用一次或两次,可显著减少鼻塞、流涕和鼻痒。

长期使用需注意可能引发鼻腔干燥或轻微刺激感,不建议自行增加剂量。

3.减充血剂

减充血剂通过收缩鼻腔血管,减轻鼻塞症状,对短期缓解非常有效。

常见药物如伐麻辛(假麻黄碱),多以鼻喷形式存在。

鼻喷减充血剂不可长期使用,一般限制在3到5天内,否则可能导致药物性鼻炎。

4.白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特是一种口服药物,主要用于缓解过敏性鼻炎伴哮喘的患者,也适合单纯鼻炎者作为辅助治疗。

每晚服用一次,在控制鼻塞和晨间症状方面效果良好。

对于儿童患者,需严格按照年龄段调整剂量。

5.其他辅助药物

鼻腔冲洗液:采用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除过敏原及黏液,缓解鼻腔阻塞。

免疫调节剂:具体包括特异性免疫治疗,通过逐步增加过敏原剂量,减轻患者对过敏原的敏感性。

镇痛药物:主要用于减轻鼻窦炎相关的头痛,但不推荐长期使用。


过敏性鼻炎药物的选择需要根据个人病情、过敏情况以及耐受性来决定,应避免随意调整药物种类或剂量。长期管理还需结合过敏原防护措施,比如远离花粉、尘螨等诱因,以减少发作风险。

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