抽血查性激素是查什么

2026-08-23

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王尧 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

抽血查性激素主要用于评估人体生殖内分泌系统的功能状态。该检查通过测量血液中多种激素水平,包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素等,帮助诊断不孕不育、月经紊乱、性发育异常、更年期综合征及垂体病变等。具体检查内容涉及以下六个核心方面:

1.卵泡刺激素与黄体生成素:

这两项激素由脑垂体分泌,协同调控卵巢或睾丸功能。卵泡刺激素促进卵泡发育或精子生成,黄体生成素触发排卵或刺激睾酮分泌。正常范围因性别和周期而异,例如,女性卵泡刺激素在卵泡期为3.5-12.5国际单位/升,黄体生成素为2.4-12.6国际单位/升。若卵泡刺激素和黄体生成素水平过高(如绝经后女性卵泡刺激素>40国际单位/升),提示卵巢功能衰退或原发性性腺功能减退;若两者过低(如卵泡刺激素<5国际单位/升),可能与下丘脑或垂体病变有关。

2.雌二醇:

主要由卵巢分泌,对女性生殖周期和第二性征维持至关重要。正常女性卵泡期雌二醇水平为12.5-166皮摩尔/升,排卵期可达94-508皮摩尔/升。雌二醇降低提示卵巢功能不全或绝经,升高则可能与卵巢肿瘤、肝硬化或性早熟相关。

3.孕酮:

主要由黄体分泌,参与调节月经周期和维持妊娠。正常女性黄体期孕酮水平为1.8-27纳摩尔/升,若孕酮低于正常值且伴有月经稀发,可能提示黄体功能不足或无排卵;孕酮异常升高需警惕肾上腺皮质增生或肿瘤。

4.睾酮:

男性主要由睾丸分泌,女性由卵巢和肾上腺产生。正常男性睾酮水平为8.4-28.7纳摩尔/升,女性为0.2-2.9纳摩尔/升。女性睾酮升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或卵巢肿瘤,表现为痤疮、多毛及月经紊乱;男性睾酮降低提示性腺功能减退或垂体病变。

5.催乳素:

由脑垂体分泌,促进乳腺发育和泌乳。正常非孕期女性催乳素水平为59-619微国际单位/升,男性为55-278微国际单位/升。催乳素升高(如>1000微国际单位/升)可能与垂体腺瘤、甲状腺功能减退或药物影响有关,可导致女性闭经、溢乳及男性性功能障碍。

6.性激素结合球蛋白:

虽不直接归类为激素,但检测该蛋白有助于解释总睾酮水平。性激素结合球蛋白水平受年龄、肝功能及雌激素影响,其异常可导致游离睾酮比例改变,影响性激素的生物活性。


抽血检查性激素需注意周期性:女性通常建议在月经周期第2-4天(卵泡早期)采血,以获取基础值;男性无严格时间限制。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动、情绪波动及服用性激素类药物(如避孕药、激素替代治疗),以确保结果准确性。该检查不应单独解读,需结合病史、体征及影像学结果综合判断。若发现异常,应进一步进行动态功能试验(如促性腺激素释放激素激发试验)或影像学检查(如盆腔超声、垂体磁共振成像)明确病因。

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