扭伤后怎么办
2026-07-23
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
扭伤后应立即遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),同时注意避免热敷、按摩和负重活动,以最大限度减少肿胀和损伤。核心处理步骤包括:1.立即停止活动并休息;2.冰敷控制炎症;3.加压包扎减轻肿胀;4.抬高患肢促进回流;5.必要时就医排除骨折。
1.休息。
扭伤发生后,第一步是立即停止所有活动,避免继续使用受伤关节或肌肉。持续活动会加重软组织撕裂,导致出血和炎症反应加剧。建议完全休息24至48小时,期间可使用拐杖或支架辅助行走,防止二次损伤。如果疼痛明显,延长休息时间至72小时更佳。
2.冰敷。
在伤后24至48小时内进行冰敷,是控制肿胀和疼痛的关键措施。使用冰袋或包裹毛巾的冰块,每次敷15至20分钟,每隔2至3小时重复一次。注意避免冰块直接接触皮肤,以免冻伤。冰敷能收缩血管,减少局部血流量,从而抑制炎症物质释放。超过48小时后,若仍有肿胀,可继续冰敷,但频率减至每日3至4次。
3.加压包扎。
使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压,可有效限制肿胀范围。包扎时应从远端向近端缠绕,保持压力均匀,但不可过紧,以免阻碍血液循环。若出现手指或足趾发麻、变色,提示包扎过紧,需立即松开。加压包扎可持续48至72小时,夜间可适当放松。
4.抬高患肢。
将受伤肢体抬高至心脏水平以上,利用重力促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀。建议在休息或睡眠时使用枕头或垫子支撑,保持抬高位置至少持续24小时。若条件允许,抬高至高于心脏15至20厘米效果更佳。对于踝关节扭伤,此举可显著降低肿胀程度。
5.及时就医评估。
若扭伤后出现以下情况,需尽快就诊:无法负重或站立;关节明显变形或异常活动;剧烈疼痛且冰敷后无缓解;局部皮肤发紫或麻木。医生可能通过X光或磁共振检查排除骨折、韧带撕裂或关节脱位。轻度扭伤(I级)通常在1至2周恢复,中度(II级)需3至6周,重度(III级)可能需手术修复。
扭伤后48小时内是急性期,严格遵循上述步骤能有效缩短恢复时间。恢复期间,避免饮酒和使用活血化瘀药物,以免加重出血。疼痛缓解后,可逐步进行关节活动度训练,但需在无痛范围内进行。若肿胀持续超过一周或疼痛加剧,应复查排除隐匿性损伤。
肩周炎粘连时间长了能自愈吗
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