牙齿下方的淋巴结叫什么

牙齿下方的淋巴结称为颌下淋巴结，属于颈部浅层淋巴结群，负责引流口腔、牙齿及下颌区域的淋巴液。其功能包括过滤病原体、参与免疫应答。当牙齿或牙龈发生感染时，该淋巴结可能肿大、疼痛，是口腔健康的重要警示信号。

1.解剖位置与分布：

颌下淋巴结位于下颌骨下缘与二腹肌之间，通常有3至6个，呈串状排列。其位置紧邻颌下腺，远离颈深淋巴结。淋巴结直径正常为0.5至1厘米，质地柔软，可活动，无压痛。若超过1.5厘米或固定不动，则提示异常。

2.功能与引流范围：

该淋巴结接收来自牙齿（尤其是下前牙、下磨牙）、牙龈、舌下腺、颌下腺及口腔黏膜的淋巴液。其核心功能是过滤细菌、病毒、异物及肿瘤细胞，并通过淋巴细胞（如B细胞、T细胞）启动免疫反应。若口腔局部感染，淋巴结内巨噬细胞会吞噬病原体，导致体积增大。

3.常见病变与症状：

牙齿根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎可引发急性淋巴结炎。症状包括淋巴结红肿、触痛、直径可达2至3厘米，可能伴随发热（体温超过38.5摄氏度）、乏力。慢性炎症时，淋巴结可能仅表现为无痛性肿大，质地较硬。恶性肿瘤转移（如舌癌、口底癌）可导致淋巴结固定、质地如石，需病理活检鉴别。

4.诊断与检查方法：

临床触诊时，患者需头部略低以放松颈阔肌。医生通过手指滑动触摸下颌骨下缘，评估淋巴结大小、活动度、有无波动感。若怀疑感染，血常规可见白细胞计数升高（超过10×10^9每升）及中性粒细胞比例增加。影像学检查如超声可显示淋巴结边界清晰、皮质增厚，若内部回声不均或出现液化坏死，则提示脓肿形成。

5.治疗与处理原则：

急性细菌性淋巴结炎需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，疗程7至14天），辅以局部热敷促进炎症吸收。若形成脓肿（超声提示液性暗区超过2厘米），需穿刺或切开引流。针对慢性肿大，需排查原发病灶，如拔除病灶牙或进行根管治疗。恶性肿瘤转移需手术清扫淋巴结并联合放化疗。

6.预防措施：

保持口腔卫生（每日刷牙2次、使用牙线）可减少龋齿和牙周炎发生率。定期口腔检查（每6至12个月）能早期发现牙髓炎、根尖囊肿。避免长期咀嚼槟榔、吸烟等行为，可降低口腔癌风险。若发现淋巴结持续肿大超过2周，应及时就医。

总结：颌下淋巴结是口腔免疫防御的前哨站，其状态直接反映牙齿及周围组织健康状况。日常需关注淋巴结变化，若出现无痛性增大或固定硬结，应立即就诊，避免延误治疗。注意避免自行挤压或热敷不明原因的肿大淋巴结，以防感染扩散。