心肌梗塞如何急救

2026-08-01

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肌梗塞急救包括识别症状、立即拨打急救电话、让患者平躺或半坐姿势、给予舌下含服硝酸甘油、保持空气流通。以下为具体步骤和细节:

1.识别症状

心肌梗塞的典型症状包括胸骨后压榨样疼痛,可能放射至左肩、上臂或下颌;伴随恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难等表现。不典型症状在老年人或糖尿病患者中较多见,例如仅有轻微胸闷或极度疲劳。

2.立即拨打急救电话

患者出现疑似心肌梗塞症状时,应迅速拨打120急救电话,将情况描述清楚。强调患者可能为心肌梗塞且病情严重,以使救护车优先派遣并携带必要抢救设备。

3.让患者平躺或半坐姿势

帮助患者采取舒适体位,一般为平躺或半坐姿,以减少心脏负担。同时松开衣领和腰带,避免因压迫造成进一步不适。若患者意识模糊或晕倒,应保持侧卧防止窒息。

4.提供药物,例如硝酸甘油

在确认患者意识清醒且无低血压情况下,可以给予硝酸甘油片舌下含服,每次一片,间隔5分钟可重复使用一次,但最多连续三片。该药能扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,但注意过量可能导致血压骤降。

5.保持空气流通

确保周围环境空气流通,打开窗户或移至通风处,增加氧气供应,减少呼吸困难加剧的风险。如条件允许,可使用氧气面罩吸氧,提高血液内氧气含量。

6.不进行不必要的移动

如非必需,避免移动患者,尤其是不要尝试步行或上下楼梯,以免加重心脏负担,诱发休克或其他严重并发症。

7.注意观察生命体征

持续监测患者的脉搏、呼吸频率及意识状态变化。如果患者发生心跳骤停,应立即进行胸外按压,频率约为每分钟100-120次,同时保证按压深度约为5-6厘米。

8.避免饮食和水分摄入

急性发作期间,不建议喂食或水,以防呕吐误吸引起窒息。在等待专业急救人员到达前,尽量保持患者安静和平稳。


心肌梗塞是急性冠状动脉闭塞导致的严重疾病,早期处理对降低死亡率至关重要。对于高危人群,如有高血压、高血脂、糖尿病史者,应关注胸痛等预警信号,并定期检查心脏健康状况以降低急性发病风险。

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