患上糖尿病的几种危害

糖尿病可导致心脑血管、肾脏、眼底、神经及下肢等多系统损害，是成人失明、终末期肾病和非创伤性截肢的主要原因之一。长期血糖控制不佳者，上述风险随病程延长而升高。

糖尿病危害的主要方面

1、心脑血管损害：糖尿病患者发生冠心病、脑卒中的风险明显高于血糖正常人群。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，全球约三分之一的糖尿病患者合并心血管疾病。高血糖持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。

2、糖尿病肾病：长期高血糖使肾小球滤过膜受损，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿和肾功能下降。国内流行病学调查提示，糖尿病相关慢性肾脏病已成为我国终末期肾病的重要病因之一。

3、糖尿病视网膜病变：视网膜微血管在高糖环境下发生渗漏、出血和新生血管形成，是工作年龄段人群失明的重要原因。病程超过十年的患者中，视网膜病变检出率明显上升。

4、糖尿病周围神经病变：表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退，以下肢对称性受累多见。感觉减退使足部外伤不易被察觉，增加足溃疡风险。

5、糖尿病足：神经病变与下肢血管病变共同作用，可导致足部溃疡、感染甚至坏疽。世界卫生组织统计显示，全球每二十秒就有一例糖尿病患者因足病接受截肢。

6、急性代谢紊乱：血糖极度升高时可出现糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，属于需要紧急处理的内科急症。

防控要点

• 定期监测糖化血红蛋白，一般每三个月复查一次；血糖控制稳定者可适当延长间隔。
• 每年至少检查一次尿白蛋白排泄率和眼底。
• 每日检查双足皮肤，选择合脚鞋袜，避免赤足行走。
• 血压、血脂、体重同步管理，吸烟者应戒烟。

糖尿病危害累及全身多个器官，控制血糖、血压、血脂并定期筛查并发症，是降低致残率和致死率的关键。

常见问题

否。糖尿病视网膜病变是致盲重要原因，但通过定期眼底检查和规范控糖，多数患者可避免严重视力损害。

早期通常无明显症状，需依靠尿微量白蛋白检测发现。定期筛查有助于在肾功能明显下降前识别。

是。每日足部检查、规范控糖、及时处理足部破损，可显著降低溃疡和截肢发生风险。

否。控糖可大幅降低风险，但病程长、遗传背景、血压血脂等因素仍参与并发症发生，需综合管理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病事实清单. 2023.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.