左肺上叶胸膜下出现团状密度增高影，边缘不清，大小42mm×23m

1.稳定大小：影像在短期内未显示明显变化，可能提示病变的生长速度较慢。恶性肿瘤通常会快速增长，但某些类型的恶性肿瘤可以表现为缓慢增长。

2.边缘特征：边缘不清晰可能暗示病变的侵袭性，有时需要结合其他影像学特征如形态、密度、钙化情况等进行判断。

3.影像学评估：除了尺寸变化，还需要通过CT扫描或PET-CT等进一步评估，以鉴别良性肿瘤（如错构瘤）、感染或炎性病变等。

4.临床症状及病史：患者的临床症状、个人及家族病史、吸烟史等也是评估的重要依据。

5.组织学检查：最终确诊通常依赖于病理组织学检查，如穿刺活检，来确定是否存在恶性细胞。

基于以上因素，仅仅凭三个月无变化无法断定不是恶性肿瘤。进一步的影像学评估和必要的组织学检查是诊断的关键步骤。