什么叫做肥胖

肥胖是指人体脂肪过度积累并达到损害健康的程度，通常以体质指数（BMI）作为筛查标准。中国成人BMI达到28.0千克每平方米及以上即可判定为肥胖，需与单纯体重超重区分，并评估代谢异常风险。

判定肥胖的常用指标

1、体质指数：计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。中国成人标准为BMI低于18.5为体重过低，18.5至23.9为正常，24.0至27.9为超重，28.0及以上为肥胖。该标准来源于国家卫生健康委员会发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》。

2、腰围：男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上，判定为中心型肥胖。腰围反映内脏脂肪堆积程度，与代谢疾病关联更紧密。

3、体脂率：男性体脂率超过25%、女性超过30%可判定为体脂过多。该指标需借助专业设备测量，适用于BMI正常但脂肪分布异常的人群。

肥胖的成因与健康影响

肥胖是遗传、饮食、运动、睡眠和心理等多因素共同作用的结果。长期能量摄入超过消耗，多余能量以脂肪形式储存，逐渐导致体重上升。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，合计超过50%。肥胖与2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等多种疾病相关，还会增加关节负担和心理压力。

科学应对方式

1、饮食调整：控制总能量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白比例。每日能量缺口建议为300至500千卡，具体需结合个体情况。

2、运动干预：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，配合每周2至3次抗阻训练，有助于减少脂肪并维持肌肉量。

3、行为管理：规律作息，保证7至9小时睡眠，记录饮食和体重变化，必要时寻求营养科或内分泌科医生评估。

4、医学评估：若BMI达到28.0及以上且合并代谢疾病，或BMI达到30.0及以上，应前往正规医疗机构接受综合评估。

肥胖的判断需要结合BMI、腰围和体脂率综合评估，单一指标不足以全面反映脂肪分布与健康风险。体重管理应以长期生活方式调整为基础，避免极端节食。

常见问题

不是。超重指BMI在24.0至27.9之间，肥胖指BMI达到28.0及以上，两者健康风险程度不同。

不是。BMI正常者若腰围或体脂率超标，仍可能属于中心型肥胖或体脂过多，需结合其他指标判断。

不是。遗传、睡眠不足、药物影响和内分泌疾病均可导致肥胖，需综合评估成因。

是。BMI达到28.0及以上，或合并糖尿病、高血压等疾病时，应前往营养科或内分泌科接受评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 2020.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021版）. 中华内分泌代谢杂志, 2021.