酒精中毒后怎么办

酒精中毒后应立即停止饮酒，轻度中毒者可保持侧卧位、注意保暖并密切观察；若出现意识模糊、呕吐不止、呼吸缓慢或叫不醒，须立即拨打急救电话送医，不可自行催吐或喂水喂食。

酒精中毒的现场处理要点

1、判断严重程度：轻度表现为言语增多、步态不稳、面色潮红；中度表现为嗜睡、反应迟钝、反复呕吐；重度表现为昏迷、呼吸减慢、体温下降、皮肤湿冷。出现中重度表现即需急诊处理。

2、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，头部略低，防止呕吐物误吸。中国疾病预防控制中心2021年发布的酒精相关伤害防控信息指出，误吸是急性酒精中毒院前死亡的重要原因之一。

3、禁止自行催吐：催吐可能造成误吸和食管损伤，意识不清者尤其禁止。

4、禁止喂水喂食：吞咽反射受抑制时喂入液体或食物可导致窒息。

5、注意保暖：酒精扩张血管使散热增加，低体温会加重意识障碍，可用衣物或毯子覆盖躯干。

6、密切观察：每10至15分钟检查一次意识和呼吸，记录呕吐次数、呼吸频率和能否唤醒。

7、及时呼救：出现叫不醒、呼吸每分钟少于8次、口唇发紫、抽搐或大小便失禁，立即拨打120，并告知饮酒量和时间。

医院内处理原则

急诊评估包括血糖、电解质、血气分析和心电图。酒精中毒常伴低血糖和低钾血症，低血糖可加重意识障碍。维生素B1缺乏者在补充葡萄糖前需先补充维生素B1，以降低韦尼克脑病风险，这一原则见于《内科学》第9版相关章节。严重者可能需要血液净化治疗，具体指征由急诊医师判断。

常见误区

• 喝浓茶或咖啡解酒：咖啡因利尿可加重脱水，不能加速酒精代谢。
• 洗冷水澡：可诱发寒战和血管收缩，增加心脏负担。
• 让其睡一觉就好：重度中毒者可能在睡眠中出现呼吸抑制，无人看护风险高。

酒精在体内的代谢速度约为每小时10至15克，相当于啤酒约300毫升，这一速度不受咖啡、茶水或运动影响。因此所谓快速解酒方法均不能缩短中毒时间，只能等待肝脏代谢。

急性酒精中毒的核心处理是保护呼吸道、维持体温和循环、及时送医，任何自行催吐或喂食行为都可能加重风险。出现意识障碍或呼吸异常时，院前等待期间持续侧卧看护比任何家庭措施都重要。

常见问题

不可以。催吐易导致呕吐物误吸入肺，引起窒息或吸入性肺炎，意识不清者风险更高，应保持侧卧位并尽快就医。

轻度中毒可在看护下休息恢复，但重度中毒睡眠中可能出现呼吸抑制，必须由他人每10至15分钟检查意识和呼吸，异常时立即送医。

不能。咖啡因和茶碱不能加速酒精代谢，反而利尿加重脱水，酒精代谢速度约为每小时10至15克，只能靠肝脏自然完成。

出现嗜睡、反复呕吐、叫不醒、呼吸缓慢或口唇发紫时，是，必须立即送急诊，这类表现提示中重度中毒，院前延误可危及生命。

参考资料

[1] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 酒精相关伤害预防控制技术指南[R]. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性酒精中毒诊疗规范[Z]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.