高血压4个如何分级

高血压根据血压升高水平分为4个级别：正常高值、1级高血压、2级高血压和3级高血压。分级依据是诊室测量的收缩压和舒张压，两者属于不同级别时，按较高的级别判定。

分级的具体数值标准

1、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，舒张压80至89毫米汞柱。此区间尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想血压范围，属于需要关注并开始生活方式干预的阶段。

2、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，舒张压90至99毫米汞柱。此级别属于轻度升高，部分低危人群可先进行数周的生活方式调整，再评估是否达到干预指征。

3、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，舒张压100至109毫米汞柱。此级别属于中度升高，通常需要结合整体心血管风险决定处理方案。

4、3级高血压：收缩压大于或等于180毫米汞柱，舒张压大于或等于110毫米汞柱。此级别属于重度升高，应尽快就医评估。

上述标准来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，该指南由相关学术机构组织制定并发布。需要说明的是，家庭自测血压与诊室血压的判定阈值不同，家庭自测血压的高血压诊断标准为大于或等于135/85毫米汞柱，24小时动态血压的平均值标准为大于或等于130/80毫米汞柱，分级数值以诊室血压为准。

分级之外需要了解的内容

• 分级仅反映血压数值高低，不代表器官损害程度。心血管总体风险还需结合年龄、血脂、血糖、吸烟史、靶器官损害等因素综合判断。
• 收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高一级为准。例如收缩压150毫米汞柱、舒张压105毫米汞柱，应归为2级高血压。
• 血压分级会随测量结果变化。不同日期三次测量均达到同一级别，才可作为分级依据，单次升高不能直接定级。
• 单纯收缩期高血压指收缩压大于或等于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，常见于老年人群，同样按收缩压数值归入相应级别。

一项基于中国人群的调查数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，数据来自《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。该数据提示，血压分级并非少数人的问题，定期测量是识别自身血压级别的直接方式。测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，静坐5分钟后测量，连续测量两次取平均值，可减少误差。

血压级别越高，通常意味着需要更早启动评估与随访。分级数值是医生判断干预时机与随访频率的参考之一，但具体处理方案需结合个体情况由医生确定。

常见问题

否。收缩压和舒张压都参与分级，两者属于不同级别时按较高一级判定，不能只依据其中一项。

属于1级高血压。收缩压145在140至159之间，舒张压95在90至99之间，两项均落在1级范围内。

需要。该区间未达高血压诊断标准，但高于理想水平，应开始限盐、运动、控制体重等生活方式调整并定期复测。

不算。家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，130/85尚未达到该标准，但已接近，建议持续监测。

会。分级依据多次测量结果，血压控制后级别可下降，未控制时级别可上升，需以近期规范测量值为准。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[2] 中国高血压防治指南（2024年修订版）

[3] 国家心血管病中心发布的中国心血管健康与疾病报告