阑尾炎的症状记住了

阑尾炎的核心症状包括转移性右下腹痛、胃肠道功能紊乱及全身炎症反应，需警惕典型体征如麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张。早期识别对避免穿孔等并发症至关重要，以下分点详述临床表现。

1、腹痛特征：

转移性右下腹痛是标志性表现。初始时疼痛位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，持续数小时至1天后，疼痛转移并固定于右下腹。疼痛性质逐渐转为持续性钝痛或锐痛，按压时加剧。约70%-80%患者出现此典型过程，但儿童、老年人或孕妇可能表现不典型，如直接表现为右下腹痛。

2、胃肠道症状：

恶心、呕吐常发生于腹痛初期，呕吐物多为胃内容物，频率不高。食欲减退、厌食感显著，部分患者出现腹泻或便秘。若阑尾位置靠近膀胱或直肠，可刺激产生里急后重感或排尿次数增多。这些症状易被误诊为胃肠炎，需结合腹痛演变综合判断。

3、全身反应：

低热常见，体温多在37.5℃-38.5℃之间，伴乏力、心率加快。若阑尾化脓、坏疽或穿孔，体温可升至39℃以上，出现寒战、全身中毒症状。白细胞计数通常升高至10-20×10^9/升，中性粒细胞比例超过80%。但老年人或免疫功能低下者可能无发热或白细胞升高。

4、体征检查：

麦氏点压痛是核心体征，该点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。按压时出现固定性压痛，松手后疼痛加剧（反跳痛），提示腹膜刺激。腹肌紧张表现为右下腹肌肉不自主收缩，严重时出现板状腹。结肠充气试验：用手压迫左下腹，气体传导至右下腹引发疼痛。腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸时右下腹痛加剧，提示阑尾位于盲肠后位。

5、特殊人群表现：

儿童阑尾炎进展快，腹痛范围广，呕吐频繁，易早期穿孔。老年人症状隐匿，腹痛轻微但体征不典型，腹肌紧张不明显，易延误诊断。孕妇随子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可位于右上腹或腰部，需与肾盂肾炎鉴别。

阑尾炎若不及时处理，可发展为穿孔、弥漫性腹膜炎或门静脉炎，威胁生命。出现持续性右下腹痛伴发热、呕吐时，应立即就医进行血常规、腹部超声或CT检查。确诊后通常需手术切除阑尾，抗生素治疗仅用于早期或无法手术者。术后注意伤口护理，避免剧烈活动，饮食逐步过渡至正常。