如何处理被扭痧的情况
2026-08-16
牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
被扭痧(俗称“扭伤”)是一种常见的软组织损伤,处理核心是遵循急性期保护、休息、冰敷、压迫、抬高的原则,同时避免热敷、按摩或剧烈活动。具体处理步骤包括:1、立即停止活动并评估损伤程度;2、进行冰敷以减轻肿胀和疼痛;3、使用弹性绷带进行压迫包扎;4、抬高患肢促进血液回流;5、在医生指导下使用药物或物理治疗;6、警惕严重情况并及时就医。
1、立即停止活动并评估损伤程度:
扭痧发生后,应立刻停止所有可能加重损伤的活动,避免对受伤部位施加任何压力。通过观察局部是否有明显肿胀、瘀青、剧烈疼痛或关节活动受限,初步判断损伤等级。轻度扭伤通常表现为轻微疼痛和肿胀,而重度扭伤可能伴随韧带撕裂或骨折,需专业诊断。
2、进行冰敷以减轻肿胀和疼痛:
在损伤后的24至48小时内,使用冰袋或冷毛巾进行冰敷,每次敷15至20分钟,每隔2至3小时重复一次。冰敷能收缩血管、减少组织液渗出,从而抑制肿胀和炎症反应。注意冰袋与皮肤之间应隔一层毛巾,避免冻伤。
3、使用弹性绷带进行压迫包扎:
用弹性绷带从远心端向近心端缠绕受伤部位,力度以能施加轻微压力但不过紧为宜,避免影响血液循环。压迫包扎可限制肿胀范围,并提供关节稳定性。若出现远端肢体发麻、发紫或疼痛加剧,应立即松开绷带。
4、抬高患肢促进血液回流:
将受伤部位抬高至高于心脏水平,例如使用枕头或支架支撑,尤其在休息和睡眠时。此措施利用重力促进静脉和淋巴回流,减少局部淤血和肿胀。建议每天保持抬高姿势至少6至8小时。
5、在医生指导下使用药物或物理治疗:
对于疼痛明显者,可遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬或双氯芬酸钠,以缓解炎症和疼痛。外用药物如扶他林软膏也可局部涂抹。急性期过后(约48至72小时),可逐步过渡到热敷、理疗或康复训练,但需在医生评估后进行。
6、警惕严重情况并及时就医:
若扭伤后出现以下情况,应立即就医:受伤部位无法承重或活动;肿胀在24小时内迅速加重;伴有明显的关节畸形或异常活动;疼痛剧烈且休息或冰敷无法缓解;或出现发热、皮肤颜色改变等感染迹象。这些可能提示骨折、韧带完全撕裂或深静脉血栓,需通过X光或磁共振成像确诊。
扭痧后的正确处理能有效缩短恢复周期并预防后遗症。急性期严格遵循保护、休息、冰敷、压迫、抬高原则,避免热敷和按摩,同时密切观察症状变化。若症状持续超过1周或反复发作,应前往医院骨科或康复科进一步检查,排除慢性损伤或基础疾病。
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