什么是肝脏

1.解剖结构与基本特征

肝脏位于右上腹，重约1200至1600克，呈红褐色，质地柔软。分为左叶和右叶，右叶占总体积的约60%。肝脏由肝细胞、胆管、血管和网状纤维构成，拥有双重血液供应：约75%来自门静脉（输送肠道吸收的营养和毒素），约25%来自肝动脉（提供含氧血液）。每日滤过血液约1500至2000毫升，代谢活性极高。

2.核心生理功能

代谢调节：肝脏参与糖原合成与分解，维持血糖稳定；分解脂肪生成酮体；合成多种蛋白质，如白蛋白（每日约12至15克）、凝血因子（如纤维蛋白原）。同时代谢氨基酸，生成尿素排出氨毒素。解毒与排泄：通过氧化、还原、结合反应（如与葡萄糖醛酸结合）转化药物、酒精及内源性毒素（如胆红素），后经胆汁或尿液排出。每日分泌胆汁约600至1000毫升，帮助脂肪消化吸收。储存功能：储存维生素A（可满足人体数月需求）、维生素D、B12及铁元素（以铁蛋白形式），同时储备糖原约100至120克，供饥饿时使用。免疫防御：肝脏含有大量库普弗细胞，占全身巨噬细胞的80%至90%，能吞噬血液中病原体和异物，参与免疫调节。

3.常见肝脏疾病

病毒性肝炎：以乙型和丙型最常见，全球约2.57亿人慢性感染乙肝，丙肝约7100万人。急性期可致肝细胞坏死，慢性感染可能进展为肝硬化或肝癌。脂肪肝：非酒精性脂肪肝病全球患病率约25%，与肥胖、糖尿病和高血脂密切相关，约10%至20%可发展为非酒精性脂肪性肝炎，进而引发纤维化。酒精性肝病：长期每日摄入酒精超过40至60克（男性）或20克（女性）可导致酒精性脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。肝癌：原发性肝癌（以肝细胞癌为主）是全球第六大常见癌症，年新发病例约90万，与慢性乙肝、丙肝及肝硬化高度相关。药物性肝损伤：约10%的急性肝炎由药物引起，如对乙酰氨基酚过量（单次超10克）可致急性肝衰竭。

4.保护措施与风险控制

疫苗接种：乙肝疫苗可降低90%以上感染风险，建议新生儿及高危人群接种。饮食控制：限制高糖、高脂食物，每日脂肪摄入占总能量25%至30%；避免霉变食物（含黄曲霉毒素，强致癌物）。限酒与用药：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；避免滥用非处方药，尤其是止痛药和中药。定期监测：建议高危人群（如乙肝携带者、肥胖者）每6至12个月进行肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测。肝脏具有强大代偿能力，但损伤早期常无症状。维持健康需避免持续暴露于酒精、病毒和毒素，通过均衡膳食、规律运动及定期筛查降低疾病风险。若出现乏力、黄疸、腹胀等症状，应及时就医。