如何通过彩超鉴别乳腺癌腋窝淋巴结

2026-03-14

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邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院 乳腺外科

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

彩色多普勒超声检查(彩超)是鉴别乳腺癌腋窝淋巴结的重要工具。以下是使用彩超进行鉴别的一些关键点:

1.形态特征

正常的淋巴结通常呈椭圆形,而恶性淋巴结可能变得圆形或不规则。

2.皮髓质比例

正常淋巴结具有明显的髓质和较薄的皮质。癌变时,皮质可能变厚,髓质变小甚至消失。

3.边界清晰度

良性淋巴结通常有明确的边界,而恶性淋巴结的边界可能模糊不清。

4.血流模式

利用彩色多普勒功能,可以观察到良性淋巴结内部血流信号较少,主要集中在门部;而恶性淋巴结常显示混乱或异常增多的血流信号,并且可能在外围也显示血流。

5.淋巴门结构

正常淋巴结具有完整的淋巴门结构。在恶性转变时,淋巴门结构可能消失。

6.大小变化

恶性病变的淋巴结通常较大,可超过1厘米,尤其是在短轴上增加。

彩超是一种非侵入性、无辐射的影像学检查手段,对于早期发现和监测乳腺癌相关的淋巴结转移非常有用。最终的确诊仍需病理活检进行验证。

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