什么是心脏介入手术

2026-08-28

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心脏介入手术是一种微创治疗心血管疾病的方法,主要包括冠状动脉造影与支架植入、经皮瓣膜置换与修复、射频消融等。该技术通过穿刺血管,将导管引入心脏或相关部位,在不需开胸的情况下完成诊断和治疗。

1.冠状动脉造影与支架植入

心脏介入手术中最常见的是冠状动脉造影和支架植入。这种操作主要用于诊断和治疗冠心病。当冠状动脉因粥样硬化斑块导致狭窄或完全堵塞时,医生会采用造影技术确定病变位置,并通过球囊扩张恢复血管通畅,接着植入金属支架以支撑血管壁,防止再次闭塞。每年全球范围内执行此类手术超过数百万例,成功率通常高于95%。

2.经皮瓣膜置换与修复

对于严重瓣膜病患者,传统手术往往需要开胸,风险较高。然而在心脏介入领域,经皮瓣膜置换术(如经导管主动脉瓣置换术)是一种创新性方法,通过股动脉或颈静脉将人工瓣膜送至心脏并进行置换,尤其适合无法耐受开放性手术的高龄及体弱患者。其手术用时较短,一般不超过2小时。

3.射频消融技术

针对心律失常,例如房颤或室上速等病症,射频消融技术是通过导管传递热能,摧毁心脏内异常电活动的来源,从而恢复正常心律。此类手术通常由电生理学监测辅助,精准定位病灶区域。每年接受射频消融治疗的患者数量持续增长,治愈率可达80%以上。该操作具有低侵袭性,住院时间一般为1到2天。

4.其他技术应用

除了上述主要类型,心脏介入手术还包括先天性心脏病封堵术(例如房缺或室缺封堵)、心脏起搏器植入以及左心耳封堵术等。这些技术广泛应用于不同年龄段和疾病类型的患者,并能显著提高生活质量。例如,左心耳封堵术可以降低房颤患者中风风险,其有效性已被大量临床试验所验证。


心脏介入手术的特点包括微创、安全性高、恢复时间短,但仍需注意严格适应症和规范操作,以减少可能的并发症,如血管穿孔、感染或支架内再狭窄问题。心血管病患者应定期随访,合理饮食和运动,避免烟酒及过度劳累,同时按医嘱服药如抗凝剂,降低复发风险,确保疗效持久稳定。

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