阑尾炎有什么症状

阑尾炎典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、全身炎症反应及腹部体征。核心表现为疼痛从上腹部或脐周转移至右下腹，伴随恶心呕吐、发热、白细胞升高等，体格检查可见麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张。

1.转移性右下腹痛：

此为最特征性症状。初始疼痛位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或胀痛，数小时至12小时后转移并固定于右下腹，疼痛性质转为持续性钝痛或剧痛。约70%至80%患者具有此典型转移过程，但儿童、老年人或孕妇可能表现不典型。

2.胃肠道反应：

早期常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，频率不高。部分患者伴食欲减退、腹胀或腹泻，易被误诊为急性胃肠炎。若阑尾位置靠近输尿管或膀胱，可能引发尿频、尿急或排尿痛。

3.全身炎症反应：

体温轻度升高，多在37.5℃至38.5℃之间，若阑尾坏疽或穿孔，体温可升至39℃以上。心率加快、乏力、寒战等表现随炎症加重而出现。实验室检查显示白细胞计数升高至10×10^9/L至20×10^9/L，中性粒细胞比例超过85%。

4.腹部体征：

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，按压后突然抬手时疼痛加剧（反跳痛）。炎症波及腹膜时出现腹肌紧张，表现为腹部肌肉不自主收缩。如阑尾位置变异，如位于盆腔或盲肠后，压痛可能不典型，需通过直肠指诊或腰大肌试验辅助诊断。

5.特殊人群表现：

儿童阑尾炎进展迅速，早期即出现高热、呕吐及腹胀，易发生穿孔；老年人痛觉迟钝，症状轻微但体征明显，常因延误治疗导致并发症；孕妇随子宫增大，压痛点可上移至右腰部，易与妊娠期其他急腹症混淆。

阑尾炎若未及时治疗，可发展为坏疽、穿孔或弥漫性腹膜炎，严重时引发脓毒血症。出现持续性右下腹痛、发热或呕吐时，应立即就医进行血常规、腹部超声或CT检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后需注意切口护理，防止感染，并遵循医嘱逐步恢复饮食与活动。