疫情期间排尿有泡沫是何原因

疫情期间排尿出现泡沫，多数情况与尿液浓缩、排尿冲击力增大或马桶清洁剂残留有关，并非一定提示肾脏病变；但若泡沫细密且持续不散，需排查尿蛋白异常。

常见非疾病因素

1、饮水不足：疫情期间居家活动量下降，部分人群主动饮水减少，尿液浓缩后表面张力改变，排尿时更易形成泡沫。成人每日饮水量建议维持在1500至1700毫升，发热或出汗较多时需相应增加。

2、排尿冲击力：晨起第一次排尿或憋尿较久后快速排空，尿流冲击液面力度增大，空气混入尿液形成泡沫，此类泡沫通常体积较大、静置数分钟即消散。

3、马桶清洁剂残留：洁厕灵、消毒液等含表面活性剂成分，与尿液混合后可产生大量泡沫，更换清洁方式或清水冲洗马桶后泡沫可消失。

4、饮食与运动：短期高蛋白饮食、剧烈运动后可出现一过性蛋白尿，泡沫尿随之增多，调整饮食与休息后多可恢复。

需要关注的疾病因素

5、蛋白尿：肾小球滤过屏障受损时，尿中蛋白质含量升高，泡沫表现为细密、量多、静置10至20分钟仍不消散。国内流行病学调查显示，中国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%，数据来源于《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的结果。

6、泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等可使尿中炎性分泌物增多，泡沫伴随尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规可见白细胞升高。

7、血糖异常：糖尿病血糖控制不佳时，尿糖升高亦可改变尿液表面张力，泡沫增多常伴多饮、多尿、体重下降。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，糖尿病患者应定期检测尿微量白蛋白，以早期发现糖尿病肾病。

8、肝胆疾病：胆红素尿可使尿液呈深黄色且泡沫发黄，需结合皮肤巩膜黄染、乏力等表现综合判断。

居家初步判断方法

• 观察泡沫形态：大泡沫快速消散多为物理因素；细密泡沫持续超过10分钟不散需警惕。
• 记录持续时间：偶发一次无需紧张；连续3天以上晨尿均有细密泡沫，建议就医。
• 留取晨尿送检：尿常规是区分生理性与病理性泡沫尿的基础检查，必要时加做尿蛋白定量。
• 监测伴随症状：出现眼睑或下肢水肿、血压升高、尿量明显减少，应尽快就诊肾内科。

就医时机

疫情期间若出现泡沫尿合并水肿、肉眼血尿、尿量减少或血压升高，应佩戴口罩前往肾内科就诊，避免因担心感染而延误诊治。单纯泡沫尿无其他不适者，可先通过增加饮水、调整饮食观察3至5天，仍无改善再行尿常规检查。

常见问题

否。多数泡沫尿由尿液浓缩、排尿冲击或马桶清洁剂残留引起，仅细密且持续不散的泡沫才需排查尿蛋白异常。

晨尿泡沫静置10至20分钟仍不消散，且连续3天以上出现，建议尽快做尿常规检查以明确原因。

观察泡沫形态与消散时间，大泡沫数分钟消散多为生理性；细密泡沫持续超过10分钟不散，需就医排查。

出现眼睑或下肢水肿、血压升高、尿量明显减少或肉眼血尿时，应佩戴口罩尽快前往肾内科就诊。

是。饮水后泡沫消失多提示为尿液浓缩所致，但仍建议观察数日，若反复出现需行尿常规检查确认。

参考资料

[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查[J]. 柳叶刀, 2012.

[2] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[M]. 北京: 中华医学会糖尿病学分会, 2020.

[3] 尿液检验在肾脏疾病诊断中的应用[J]. 中华检验医学杂志, 2019.

[4] 内科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.