ERCP术后的并发症是什么

2024-10-05

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管蔚副主任医师

江苏省人民医院普通外科

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种用于诊断和治疗胆道及胰腺疾病的常用技术，但其术后并发症需要引起重视。常见并发症包括急性胰腺炎、胆管感染、出血和穿孔。

1.急性胰腺炎：这是最常见的ERCP并发症，发生率约为2%至5%。患者在术后数小时至24小时内出现上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。严重病例可能需要住院治疗。

2.胆管感染：即胆管炎，发生率为1%至3%。主要表现为发热、寒战、黄疸和右上腹痛。这种情况下需要及时进行抗生素治疗，严重者可能需要再次进行内镜或手术干预。

3.出血：大约0.3%至2%的患者可能会在ERCP过程中或术后出现出血。轻微出血通常可以自愈，但严重出血可能需要内镜下止血或外科手术。

4.穿孔：发生率较低，仅为0.1%至0.6%，但一旦发生，情况非常严重。主要表现为剧烈腹痛，可能伴有休克征象。穿孔通常需要紧急手术修补。

ERCP虽然有效，但其术后并发症不可忽视。在接受该项检查前，需全面评估患者的健康状况，并在术后密切观察，及时处理任何异常情况。