宝宝腹泻吃什么

宝宝腹泻期间应继续喂养，优先给予口服补液盐Ⅲ预防脱水，母乳喂养儿继续母乳，配方奶喂养儿可暂时改用无乳糖配方，已添加辅食的宝宝可进食易消化食物如米粥、烂面条、馒头、苹果泥，避免高糖、高脂及含乳糖的乳制品。

核心处理原则

1、预防脱水优先于止泻：腹泻最大的风险是水分和电解质丢失。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的一线方案。每次稀便后应补充一定量液体，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约100毫升，2至10岁每次约150毫升，少量多次喂服。

2、继续喂养不中断：禁食会延长腹泻病程并影响营养吸收。母乳喂养应增加哺乳次数；配方奶喂养可继续使用，若腹泻超过5至7天且怀疑乳糖不耐受，可短期更换无乳糖配方。已添加辅食的宝宝可给予米粥、烂面条、土豆泥、胡萝卜泥等低渣食物。

3、可选择的辅助食物：苹果泥含果胶，有助于吸附水分、减轻稀便；香蕉含钾，可补充丢失的电解质；白粥、馒头片易于消化。上述食物不能替代口服补液盐，仅作为营养补充。

4、需要避免的食物：高糖饮料如果汁、碳酸饮料可加重渗透性腹泻；高脂食物如油炸食品、奶油会加重胃肠负担；含乳糖的牛奶及大量乳制品在腹泻期间可能加重症状；蜂蜜在1岁以内婴儿中禁止食用，存在肉毒杆菌中毒风险。

5、补锌的辅助作用：世界卫生组织建议，急性腹泻患儿可补充锌制剂，6个月以下每天10毫克，6个月以上每天20毫克，连续10至14天。锌可缩短病程并降低复发风险。具体补充方案需由医生评估后决定。

需要就医的情况

出现以下任一情况应及时就诊：腹泻超过7天未缓解；大便带血或呈黏液脓血样；频繁呕吐无法进食；出现口干、尿量明显减少、眼窝凹陷、哭时无泪、精神萎靡等脱水表现；持续高热；月龄小于6个月且腹泻次数较多。急性腹泻伴重度脱水时，口服补液可能不足，需静脉补液。

数据参考

据世界卫生组织2023年发布的数据，腹泻是5岁以下儿童死亡的主要原因之一，全球每年约有44.3万名5岁以下儿童死于腹泻，其中绝大多数死亡可通过口服补液盐和锌补充剂预防。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，我国5岁以下儿童腹泻年发病率约为0.8至1.2次/人年，夏秋季为发病高峰。

家庭护理要点

• 每次排便后及时更换尿布，用温水清洗臀部并涂抹护臀霜，防止尿布皮炎。
• 口服补液盐应按说明书用温水整袋冲调，不可随意增减水量或添加糖、盐。
• 配制好的补液盐溶液室温放置不超过4小时，冷藏不超过24小时。
• 记录排便次数、性状、尿量及进食情况，就诊时提供给医生参考。

宝宝腹泻的核心处理是继续喂养、补充口服补液盐和锌，多数急性水样便可在5至7天内自行缓解。若出现脱水征象或血便，需立即就医，不可自行使用止泻药。

常见问题

否。腹泻期间肠道乳糖酶活性下降，普通牛奶含乳糖可能加重腹泻。可暂时改用无乳糖配方，母乳喂养可继续。

否。禁食会延长病程并导致营养不良。应继续母乳、配方奶或易消化辅食，同时补充口服补液盐。

是。苹果泥含果胶，有助于减轻稀便。需蒸熟或刮成泥状，不能替代口服补液盐，仅作为辅助食物。

出现血便、频繁呕吐、尿量明显减少、眼窝凹陷、精神萎靡或腹泻超过7天未缓解时，需立即就医。

是。世界卫生组织建议急性腹泻患儿补充锌10至14天，6个月以下每天10毫克，6个月以上每天20毫克，需医生评估后使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2023.

[2] 世界卫生组织. 儿童腹泻临床管理指南. 2005.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童腹泻监测报告. 2021.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[5] 国家卫生健康委员会. 儿童急性腹泻诊疗规范. 2020.