泌尿外科是检查什么的

泌尿外科主要检查与诊疗泌尿系统及男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺和阴茎等器官的结构与功能异常。

泌尿外科的检查范围

1、肾上腺疾病：检查肾上腺增生、肾上腺肿瘤等引起的血压波动、电解质紊乱及内分泌异常，属于泌尿外科手术诊疗范畴。

2、肾脏与输尿管疾病：检查肾结石、输尿管结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管狭窄及先天畸形，评估腰痛、血尿及肾功能损害原因。

3、膀胱与尿道疾病：检查膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道狭窄、尿失禁及神经源性膀胱，针对尿频、尿急、尿痛、排尿困难进行诊断。

4、男性生殖系统疾病：检查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张及男性不育，评估血精、阴囊肿块与性功能异常。

5、泌尿系统创伤与畸形：检查肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂及重复肾、马蹄肾等结构异常。

6、功能性与动力性疾病：通过尿动力学检查评估排尿功能障碍，如逼尿肌无力、膀胱出口梗阻。

常见症状与对应检查方向

• 血尿：需排查肾肿瘤、膀胱肿瘤、结石或感染，常用泌尿系超声、CT尿路成像及膀胱镜。
• 腰痛：肾结石、肾积水、肾盂肾炎均可引起，结合超声与尿常规判断。
• 排尿困难：中老年男性多见于前列腺增生，需进行直肠指检、前列腺特异性抗原检测及尿流率测定。
• 阴囊肿块：睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张需通过阴囊超声与体格检查鉴别。

证据与数据

中国泌尿外科疾病诊疗指南指出，膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，2022年中国膀胱癌新发病例约9.2万例，男性发病率约为女性的3.5倍（数据来源：国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析）。该数据说明血尿尤其是无痛性肉眼血尿需尽早行膀胱镜排查。

就诊提示

出现无痛性肉眼血尿、持续腰痛伴发热、排尿困难进行性加重、阴囊无痛性肿块等情况，应至泌尿外科就诊。部分医院将男科独立设置，男性不育与性功能障碍也可在泌尿外科或男科完成初步评估。儿童泌尿系统畸形则可能由小儿泌尿外科接诊。

泌尿外科覆盖范围从肾上腺至尿道外口，兼顾男性生殖系统，凡尿液异常、腰腹疼痛、排尿改变及男性生殖器官病变，均属其诊疗范畴。

常见问题

是。女性泌尿系统疾病如膀胱炎、压力性尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石等均由泌尿外科诊治，女性患者可正常就诊。

泌尿外科侧重手术与结构异常，如结石、肿瘤、畸形；肾内科侧重内科治疗，如肾炎、肾功能衰竭。血尿与蛋白尿需两者协作判断。

是。前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌的筛查与手术均属泌尿外科范围，直肠指检和前列腺特异性抗原检测在此完成。

视项目而定。泌尿系超声通常需憋尿，无需空腹；若需增强CT或静脉肾盂造影，则需空腹并评估肾功能。

可挂泌尿外科或小儿外科。部分医院设小儿泌尿外科，专门处理儿童包茎、隐睾、尿道下裂等先天性疾病。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺癌诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会小儿外科学分会. 中国小儿泌尿外科疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.