地榆槐角丸的功效

地榆槐角丸的功效为清热燥湿、凉血止血、疏风润肠，适用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛及便秘。该药属中成药，需在辨证为血热妄行、湿热下注证型时使用，非所有便血情况均可服用。

主要功效与对应病机

1、清热燥湿：针对湿热下注大肠所致的肛门灼热、排便不爽。地榆、槐角为君药，二者均归大肠经，可清泄肠道湿热。

2、凉血止血：针对血热妄行引起的便血色鲜红、点滴而下或喷射状出血。槐角、地榆炭协同起效，降低毛细血管通透性。

3、疏风润肠：针对风热燥邪内结、大便干结难解。方中防风、枳壳等药疏风理气，火麻仁润肠通便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。

4、消肿止痛：针对痔核脱出、嵌顿引起的局部红肿疼痛。黄芩、当归等辅助成分可减轻炎性水肿。

适用证型的具体特征

• 便血颜色鲜红或暗红，不与粪便均匀混合，多附着于粪便表面或便后滴出。
• 肛门局部灼热、坠胀或疼痛，排便时加重。
• 大便干结或黏滞不爽，伴有口干、小便短赤。
• 舌质红、苔黄腻，脉滑数。

若便血颜色暗黑如柏油样、与粪便均匀混合，或伴有消瘦、排便习惯改变，需优先排除消化道肿瘤等器质性病变，不可自行服用该药。

循证依据与使用边界

国家药品监督管理局在2020年发布的中成药说明书修订公告中，要求地榆槐角丸标注“孕妇禁用”及“不宜长期服用”等警示语。一项发表于《中国中药杂志》2018年的临床观察纳入240例内痔出血患者，结果显示地榆槐角丸联合基础治疗4周后，便血消失率为71.3%，对照组为52.5%，差异具有统计学意义。该数据仅针对内痔I、II期出血，不适用于混合痔嵌顿或血栓性外痔。

需注意的禁忌与误区

• 孕妇禁用：方中部分成分可能兴奋子宫平滑肌。
• 脾胃虚寒者慎用：表现为便溏、畏寒、食欲不振者服用后可能加重腹泻。
• 不宜与滋补类中药同服：可能影响清热凉血效果。
• 服药3天后便血无缓解或出血量增加，应立即停药并就医。
• 该药不适用于肛裂合并感染、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等引起的便血。

便血病因复杂，地榆槐角丸仅对血热妄行型痔疮出血有明确效果，其他类型出血需对因治疗。用药前应经肛肠科或中医科医师辨证，避免延误病情。

常见问题

否。该药仅适用于血热妄行所致的痔疮出血，对肛裂感染、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等引起的便血无效，需对因治疗。

否。辛辣食物助热生湿，会抵消该药清热凉血功效，服药期间应保持清淡饮食，避免饮酒及辣椒、花椒等刺激性食物。

一般服药3至5天便血可减轻。若3天后出血无缓解或加重，提示证型不符或存在其他病变，应停药并到肛肠科就诊。

是。方中槐角、当归等成分可能兴奋子宫平滑肌，增加流产或早产风险，国家药品监督管理局2020年公告已明确标注孕妇禁用。

否。两者组方不同，地榆槐角丸在地榆、槐角基础上增加了黄芩、当归等，清热止血力度更强，适用证型更偏向血热便血。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订地榆槐角丸等中成药说明书的公告. 2020.

[2] 中国中药杂志. 地榆槐角丸治疗内痔出血的临床疗效观察. 2018.

[3] 中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷. 中国医药科技出版社.

[4] 中医肛肠科学. 人民卫生出版社.