甘露醇药理作用
2024-08-19
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胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
甘露醇是一种渗透性利尿剂,其药理作用主要通过增加血浆和肾小管内的渗透压来实现。甘露醇进入血液后,不易通过细胞膜扩散进入组织间隙,导致血浆渗透压升高,从而吸引组织中的水分进入血液循环,增加血容量。随之,甘露醇被肾小球过滤进入肾小管,但不被肾小管重吸收,这使得肾小管内液体的渗透压增加,抑制水和一些电解质的重吸收,最终导致利尿。
甘露醇的临床应用包括治疗急性肾衰竭、降低颅内压和眼内压等。当用于降低颅内压时,甘露醇通过提高血浆渗透压,促使脑组织中的水分移出,从而减轻脑水肿,降低颅内压。在降低眼内压的作用机制上,甘露醇通过血液-房水屏障使眼内液体渗透压升高,水分从眼球内移出,达到减压目的。
此外,甘露醇还用于某些中毒情况的治疗,如防止某些毒物的再吸收,促进毒物的排泄。
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