低血压标准范围是多少

成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可判定为低血压。这一标准适用于静息状态下、非同日三次测量所得的诊室血压值。低血压是否需干预，取决于是否伴随组织灌注不足的表现，而非单纯数值高低。

低血压的判定与分层

1、诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成年人诊室血压低于90/60毫米汞柱定义为低血压。家庭自测血压的判定阈值通常略高，若低于95/65毫米汞柱并伴症状，也需警惕。

2、生理性低血压：部分健康人群，尤其是体型瘦弱的年轻女性，基础血压长期处于85/55毫米汞柱左右，无头晕、乏力、视物模糊等表现，属于生理状态，无需处理。

3、体位性低血压：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可判定。该类型在65岁以上人群中发生率约为20%至30%，数据来源于中国老年医学学会2020年发布的专家共识。

4、餐后低血压：餐后2小时内收缩压较餐前下降20毫米汞柱以上，或餐前收缩压不低于100毫米汞柱而餐后低于90毫米汞柱，属于餐后低血压，多见于合并糖尿病或帕金森病的老年人。

5、继发性低血压：由失血、感染、过敏、心功能不全、内分泌疾病等明确病因导致，血压可急剧下降，属于急症范畴。

血压测量注意事项

• 测量前静坐5分钟，避免饮酒、咖啡及剧烈运动。
• 使用经校准的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。
• 首诊时需测量双上肢血压，以后固定测量读数较高一侧。
• 非同日三次测量均低于阈值，才可作出低血压判定。

需要就医的情形

• 血压低于90/60毫米汞柱，同时出现意识模糊、尿量减少、皮肤湿冷。
• 站立后头晕、黑蒙甚至晕厥，反复发作。
• 正在服用降压药物、抗抑郁药物或利尿剂，血压出现不明原因下降。
• 伴随胸痛、心悸、黑便或高热。

低血压的诊断以静息状态下非同日三次上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱为准，是否干预取决于有无灌注不足表现。无症状者定期监测即可，出现头晕、晕厥或尿量减少应及时就诊。

常见问题

是90/60毫米汞柱。成年人上肢动脉血压低于此值，且为非同日三次静息测量结果，即可判定为低血压。

否。生理性低血压常见于瘦弱年轻女性，无头晕、乏力等表现时无需药物治疗，定期监测血压即可。

站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱，或舒张压下降至少10毫米汞柱，即可诊断，多见于老年人。

餐后2小时内收缩压较餐前下降20毫米汞柱以上，或餐前不低于100毫米汞柱而餐后低于90毫米汞柱，可判断为餐后低血压。

血压低于90/60毫米汞柱并伴意识模糊、尿量减少、皮肤湿冷或晕厥时，需立即急诊就诊，提示组织灌注不足。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 中国老年医学学会. 老年人体位性低血压防治专家共识. 中华老年医学杂志， 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.