十二指肠在哪

十二指肠位于上腹部，紧贴腹后壁，呈“C”形包绕胰头，上接胃幽门，下续空肠，是连接胃与小肠的关键肠段，成人全长约25厘米。

解剖位置与分段

1、整体位置：十二指肠大部分位于腹膜后，位置较深且固定，约在第一至第三腰椎水平，介于胃与空肠之间。

2、球部：紧接胃幽门，位于第一腰椎右侧，是溃疡好发部位，活动度相对较大。

3、降部：沿第一至第三腰椎右侧下行，内侧壁有胆总管与胰管共同开口，胆汁与胰液由此进入肠道。

4、水平部：横跨第三腰椎前方，位于腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处。

5、升部：向上至第二腰椎左侧，形成十二指肠空肠曲，借十二指肠悬肌固定。

与周围器官的关系

• 上方与胃幽门相连，下方与空肠相接。
• 内侧紧邻胰头，胆总管穿行于其后内侧。
• 前方有横结肠及肠系膜上血管跨过。
• 后方贴近右肾、下腔静脉及腹主动脉。

临床相关数据与提示

十二指肠溃疡在消化性溃疡中占比约5%至10%，其中球部溃疡占绝大多数。依据《内科学》第9版教材，十二指肠球部溃疡疼痛多表现为空腹痛或夜间痛，进食后可缓解，与胃溃疡的餐后痛规律不同。该部位病变需通过胃镜确诊，胃镜可直观观察球部、降部黏膜并取活检。

常见问题

常见问题

否。十二指肠属于小肠起始段，上接胃幽门，下续空肠，不属于胃的解剖结构。

多表现为空腹痛或夜间痛，进食后疼痛可减轻，节律性与胃溃疡的餐后痛相反。

否。十二指肠位于腹膜后，位置深且被其他器官遮挡，体表无法直接触及。

在十二指肠降部内侧壁，胆总管与胰管共同开口于十二指肠大乳头，消化液由此流入肠道。

参考资料

[1] 葛均波，徐永健，王辰.《内科学》第9版. 人民卫生出版社，2018.

[2] 丁文龙，刘学政.《系统解剖学》第9版. 人民卫生出版社，2018.

[3] 国家卫生健康委员会.《消化系统疾病诊疗指南》. 人民卫生出版社，2022.