儿童换牙时应该采取何种方法

2026-08-15

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
周薇娜 副主任医师 南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

儿童换牙期需注重口腔卫生维护、饮食结构调整、定期专业检查及异常情况及时干预。具体方法包括:科学清洁牙齿、合理控制饮食、正确应对乳牙滞留、关注恒牙萌出顺序、预防错颌畸形、处理疼痛与不适、避免不良习惯。

1.科学清洁牙齿:

儿童换牙期应每天早晚使用含氟牙膏刷牙,每次持续2分钟以上,重点清洁乳牙与恒牙交界处。家长需监督并协助儿童使用牙线清理牙缝,尤其在后牙萌出后,牙缝易滞留食物残渣,增加龋齿风险。建议每3个月更换牙刷,若儿童出现牙龈红肿,可临时使用软毛牙刷。

2.合理控制饮食:

增加富含钙、磷、维生素D的食物摄入,如牛奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜。减少高糖零食和碳酸饮料的食用频率,避免黏性糖果如软糖、年糕附着牙面。鼓励咀嚼硬度适中的食物,如苹果块、胡萝卜条,促进乳牙牙根吸收和恒牙正常萌出。

3.正确应对乳牙滞留:

若乳牙未脱落而恒牙已萌出,形成“双排牙”,应及时就医拔除滞留乳牙。拔牙后24小时内避免咀嚼硬物,保持口腔清洁。若恒牙萌出位置异常,需由正畸科医生评估是否需要早期干预。

4.关注恒牙萌出顺序:

正常萌出顺序为第一磨牙(6岁左右)、中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、第二磨牙。若出现萌出顺序颠倒或延迟超过1年,需拍摄X光片检查牙胚发育情况。第一磨牙(六龄齿)萌出后需及时进行窝沟封闭,预防龋坏。

5.预防错颌畸形:

避免长期吮指、吐舌、咬唇、口呼吸等不良习惯,这些行为可能导致上颌前突、下颌后缩或开颌。若儿童存在腺样体肥大引起的口呼吸,需先治疗呼吸道问题。对于牙齿排列明显异常者,建议在8-10岁进行早期矫治。

6.处理疼痛与不适:

乳牙松动或恒牙萌出时,牙龈可能出现红肿或轻度疼痛,可局部冷敷缓解。若疼痛持续超过3天或伴随发热,需排除感染。换牙期牙龈出血通常为正常现象,但若出血量较大或反复发作,应检查是否存在凝血功能异常。

7.避免不良习惯:

教育儿童不要用手摇晃或拉扯松动乳牙,以免引发感染或损伤恒牙胚。换牙期间避免用牙齿开瓶盖、咬硬物或频繁舔舐新萌出的牙齿,这些行为可能影响牙根稳定性和排列方向。若儿童因牙齿不美观产生心理压力,需给予心理疏导。


换牙期是儿童颌骨发育的关键阶段,家长需定期观察牙齿萌出情况,建议每半年进行一次口腔检查。若发现恒牙萌出后牙釉质发育不全、牙齿形态异常或萌出位置严重偏移,应及时就医。通过科学的护理和干预,多数儿童可顺利完成换牙过程,建立健康的恒牙列。

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