先天性心脏病的治疗介入手术具体指什么

2026-08-16

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

先天性心脏病的治疗介入手术是指通过微创技术对心脏结构异常进行矫正,包括封堵术、瓣膜成形术、动脉导管未闭介入治疗、房间隔和室间隔缺损修补等,通常利用导管技术替代传统开胸手术,具有创伤小、恢复快的特点。以下将具体介绍常见的几种介入手术形式。

1.封堵术:

针对房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等疾病,封堵术是一种常用的介入手术。

(1)房间隔缺损封堵术:在房间隔上存在的异常孔洞可通过植入伞状封堵器进行修补。这种方式能够避免血液从左心房流向右心房,从而减少心脏负担。

(2)室间隔缺损封堵术:对于部分特殊位置的室间隔缺损,可以选择通过导管植入封堵装置,使异常通路被阻断。

(3)动脉导管未闭封堵术:动脉导管未闭是新生儿期常见的一种先天性畸形,通过导管植入封堵器可以直接关闭异常通道,防止血液分流。

2.瓣膜成形术:

针对先天性瓣膜狭窄或关闭不全,可通过介入手段改善瓣膜功能。

(1)球囊扩张术:若患者患有肺动脉瓣或主动脉瓣狭窄,可以使用带有球囊的导管插至瓣膜处,并通过充气扩张瓣膜的狭窄部位,使血流更加顺畅。

(2)经皮瓣膜置换术:对于部分不可修复的瓣膜,也可以通过导管引导人工瓣膜到达狭窄部位进行更换。

3.分流处理手术:

对于法洛四联症等复杂先天性心脏病,可能需要暂时或永久建立分流通道,以改善心脏和肺之间的血液循环。

(1)改良型分流手术:通过导管技术在主要血管之间建立连接,解决患儿低氧血症的问题。

(2)一些复杂病例也可能需要结合其他手术策略共同完成治疗。

4.其他介入手术:

除上述手术外,还有很多用于特定类型先天性心脏病的介入技术。

(1)冠状静脉瘘闭合术:针对异常血流通道的冠状静脉瘘,可通过导管植入装置进行闭合。

(2)肝静脉遮挡术:某些心脏结构异常可能涉及肝静脉回流问题,通过特殊装置可以调节血液回流路径。


介入手术的优势在于创伤小、恢复时间短以及并发症少,但并不是所有患者都适合此类治疗。例如,复杂先天性心脏病可能仍需采取传统开胸手术联合治疗方案,医生会根据患者的具体病情决定最佳治疗方式。同时,术后需要注意定期随访、监测心脏功能,并遵医嘱服药以预防血栓形成及其他并发症。

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