怎么做胃镜

胃镜检查是诊断上消化道疾病最直接、最准确的方法，整个过程包括检查前准备、检查中操作和检查后护理三个核心环节。检查前需禁食禁水8-12小时并停用特定药物，检查中可选择普通或无痛方式，检查后需根据活检情况调整饮食并观察异常症状。

1、检查前准备：

禁食禁水时间通常为8-12小时，具体需根据胃排空速度调整。若计划进行无痛胃镜，检查前6小时需停止饮用含糖饮料，仅可饮用少量清水。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需在医生指导下提前停药3-7天，以防止活检时发生出血。糖尿病患者需在医生指导下调整胰岛素或口服降糖药剂量，避免低血糖发生。检查当天需携带既往胃镜报告、凝血功能化验单及心电图结果，以便医生评估风险。

2、检查中操作：

患者取左侧卧位，双腿屈曲，头部略后仰。医生将一根直径约1厘米的软管（胃镜）经口腔插入，通过咽喉部时可能引发恶心感，此时需保持深呼吸以放松食管括约肌。普通胃镜全程约5-10分钟，无痛胃镜因需静脉麻醉，总时长约15-20分钟。检查过程中医生会注入少量气体撑开胃壁以观察黏膜细节，若发现可疑病灶，会使用活检钳取2-4块组织送病理检查，该操作无痛感。

3、检查后护理：

检查结束后需在休息室观察30分钟，无痛胃镜患者需待麻醉完全清醒后方可离开。检查后2小时内禁止进食饮水，以免呛咳或误吸。若仅进行观察未取活检，2小时后可进食温凉流质食物（如米汤、藕粉）；若进行了活检，需24小时内避免热饮、硬质食物及酒精，防止创面出血。部分患者可能出现轻微咽喉疼痛或腹胀，通常1-2天自行缓解，若出现呕血、黑便、剧烈腹痛，需立即就医。

胃镜的准确率超过95%，能清晰显示食管、胃、十二指肠的黏膜病变，包括炎症、溃疡、息肉及早期癌变。40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期感染幽门螺杆菌者、慢性萎缩性胃炎患者，建议每1-2年复查一次胃镜。检查前需如实告知医生所有用药史及过敏史，检查后若出现持续发热或呼吸困难，需警惕穿孔或感染风险。规范操作下胃镜并发症发生率低于0.1%，无需过度担忧。