脾是什么器官

2026-08-13

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

脾脏是人体最大的外周淋巴器官,具有造血、储血、滤血和免疫防御功能。脾脏的位置、结构与功能、常见疾病以及保护措施是理解该器官的关键。

1、脾脏的位置与结构:

脾脏位于腹腔左季肋区,深藏在第9至第11肋之间,正常大小约为长12厘米、宽7厘米、厚4厘米,重量在150至200克之间。脾脏由被膜包裹,内部分为红髓和白髓两部分,红髓负责过滤血液和储存血细胞,白髓则参与免疫应答。

2、脾脏的主要功能:

脾脏承担4项核心任务。第一,过滤血液,清除衰老的红细胞和血小板,每日可处理约250毫升血液。第二,储存血液,在静息状态下可储存约30至50毫升血液,在紧急情况下释放以维持循环。第三,参与免疫反应,白髓中的淋巴细胞可识别并攻击病原体,产生抗体。第四,在胎儿期具有造血功能,出生后此功能基本停止,但在某些病理状态下可重新启动。

3、脾脏的常见疾病:

脾脏可能发生多种病变。脾肿大常见于感染性疾病如疟疾、肝硬化导致的门静脉高压、血液系统疾病如白血病或淋巴瘤。脾破裂多由外伤引起,表现为腹腔内出血和剧烈疼痛,需紧急手术切除。脾梗死可因栓塞或血栓形成导致局部缺血。脾功能亢进时,脾脏过度破坏血细胞,引发贫血、白细胞减少或血小板减少。

4、脾脏切除后的影响:

脾脏切除后,机体免疫防御能力下降,感染风险显著增加,尤其是对荚膜细菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌的易感性升高。术后患者需接种肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌疫苗,并长期预防性使用抗生素。此外,脾切除后血小板计数可能短暂升高,需监测血栓风险。


保护脾脏需避免腹部外伤,如进行剧烈运动或驾驶时使用安全带。定期体检可早期发现脾肿大或其他异常,尤其是存在肝炎、肝硬化或血液病史的人群。若出现左上腹疼痛、不明原因发热或易出血倾向,应及时就医检查。脾脏虽非生命必需器官,但其功能对维持健康至关重要,任何异常都需专业评估。

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