孕妇糖尿病筛查什么时候做
2026-07-09
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇糖尿病筛查通常在妊娠24至28周进行,包括筛查时间的选择、筛查的原因、筛查方法和筛查后的处理等方面。
1.筛查时间的选择
孕妇糖尿病筛查最适宜的时间是在妊娠24至28周。这是因为,此阶段胰岛素抵抗逐渐增加,未被诊断的妊娠糖尿病更容易显现。如果孕妇存在较高的糖尿病风险,例如肥胖、家族史、既往妊娠糖尿病史、多胎妊娠等,可以提前在妊娠早期(13周之前)进行评估。
2.筛查的原因
妊娠糖尿病不仅影响孕妇健康,还可能导致胎儿过大、早产、羊水过多、新生儿低血糖等问题。及时筛查可以及早发现异常,通过饮食管理、运动治疗或药物干预控制血糖水平,降低母婴并发症发生率。
3.筛查方法
妊娠糖尿病筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验。具体步骤如下:
-首先禁食8小时后采集空腹血糖;
-然后服用含75克葡萄糖的溶液;
-分别在服用后1小时和2小时采血检测血糖水平。
如果有任何一项血糖指标达到或超过以下标准,即可诊断为妊娠糖尿病:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L。
4.筛查后的处理
若筛查结果正常,需继续注意日常饮食和生活方式,避免体重快速增加。若确诊为妊娠糖尿病,应由专科医生指导通过控制饮食、适当运动和必要时使用胰岛素进行治疗,同时定期监测血糖水平及胎儿健康状况。在分娩后,一般建议进行6至12周的复查,以排除持续性糖代谢异常。
妊娠糖尿病筛查对于保障母婴健康具有重要意义,所有孕妇都应予以重视,并遵医嘱按时完成相关检查和后续管理。
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