孩子抽风怎么急救
2026-07-12
刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童抽风(惊厥)的急救核心原则是:保持呼吸道通畅、防止二次伤害、立即就医。具体包括:1.保持安全体位防止窒息;2.禁止强行约束或塞入物品;3.记录发作时间与症状;4.若持续超过5分钟或反复发作需紧急呼叫急救。
1.保持安全体位与呼吸道管理
-立即将患儿平放于地面或硬板床上,头部偏向一侧,或采取侧卧位。此举可防止呕吐物、唾液或舌后坠堵塞气道,避免吸入性肺炎或窒息。
-解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。若患儿口中有分泌物或呕吐物,用软布或手指包裹纱布轻轻清除,但切勿深入喉部以免引发反射性窒息。
-移除周围尖锐或坚硬物品,如桌椅角、玩具、玻璃制品,防止抽搐时碰撞受伤。
2.禁止强行干预的行为
-严禁向患儿口中塞入任何物品,包括手指、毛巾、筷子、压舌板等。现代医学已明确,抽风时极少发生咬舌,强行塞物反而可能导致牙齿断裂、口腔损伤或物品误吸入气管,造成更严重的呼吸道梗阻。
-禁止强行按压患儿肢体或试图“掰直”抽搐的四肢。强行约束可能引发骨折、关节脱位或肌肉软组织损伤。抽搐是大脑异常放电引起的肌肉不自主收缩,外力无法终止发作。
-不要掐人中、针刺穴位或灌服药物、水、退烧药。这些行为无科学依据,且可能延误急救时机或导致误吸。
3.记录与观察关键信息
-立即计时:记录抽搐开始时间。若发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作且两次之间意识未恢复,需高度警惕惊厥持续状态,这是危及生命的紧急情况。
-观察症状:注意抽搐是全身性(四肢对称抽动、双眼上翻、口吐白沫)还是局部性(仅一侧肢体或面部抽动);意识是否完全丧失;发作时瞳孔大小、面色有无发紫。这些信息对医生判断病因(如热性惊厥、癫痫、颅内感染等)至关重要。
-发作结束后,允许患儿安静休息或入睡,不要立即唤醒或强行喂食。部分患儿会进入“发作后状态”,表现为嗜睡、烦躁或短暂肢体无力,属正常现象。
4.何时需要立即呼叫急救
-初次发作且年龄小于6个月或大于5岁:此类患儿常提示可能存在严重病因(如脑膜炎、低钙血症、颅内出血)。
-抽搐持续超过5分钟仍未停止:符合“惊厥持续状态”定义,需静脉注射抗惊厥药物(如地西泮)治疗。
-反复发作:24小时内出现2次及以上抽搐,或单次发作后意识未完全恢复即再次发作。
-伴有其他危险信号:如高热不退、剧烈呕吐、颈项强直、呼吸暂停、皮肤出现瘀点或皮疹、头部外伤后抽搐。
-发作结束后意识无法恢复:正常抽搐后5-10分钟内意识应逐渐清醒,若持续昏迷需排查颅内病变。
5.发作后的注意事项
-抽搐停止后,尽快安排患儿前往医院儿科或神经内科就诊。即使发作短暂且自行停止,也需查明原因,尤其首次发作或伴有发热、感染症状时。
-就医时向医生清晰提供:发作具体时间、持续时间、症状表现、近期有无发热、外伤、感染史、家族中有无癫痫病史。若已记录视频或照片,可提供给医生参考。
-对于确诊热性惊厥的患儿(通常6月龄至5岁,发热24小时内出现抽搐),家庭需常备退热药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚),但需注意:退热药不能预防惊厥复发,仅在体温≥38.5℃时按医嘱使用。
儿童抽风急救不涉及复杂操作,核心在于“不伤害”与“保安全”。任何情况下,未经专业评估不应自行使用镇静剂或抗癫痫药物。若患儿有明确癫痫病史且医生已处方急救药物(如地西泮栓剂),家属应严格按既往指导使用,同时呼叫急救。记住:观察与保护是关键,及时就医是根本。
儿童的心跳一分钟多少次正常
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