疫苗自费的哪些需要打

自费疫苗中，优先推荐接种的包括：13价肺炎球菌结合疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、HPV疫苗、轮状病毒疫苗和手足口病疫苗。这些疫苗针对的疾病传染性强、危害大，且自费接种能有效弥补免费疫苗的空白，降低感染风险。

1.13价肺炎球菌结合疫苗：

该疫苗针对肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、菌血症等严重感染。肺炎球菌是5岁以下儿童和65岁以上老人死亡的主要原因之一。推荐6周龄至15月龄婴儿接种，共4剂，每剂间隔1-2个月；2岁以上高危儿童和成人也可酌情补种。研究显示，全程接种后对侵袭性肺炎球菌病的保护率可达90%以上。

2.水痘疫苗：

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性极强，可通过飞沫和直接接触传播。儿童期感染后，病毒可能潜伏体内，成年后引发带状疱疹。推荐1岁以上未患过水痘的儿童及成人接种，共2剂，间隔至少3个月。接种后预防典型水痘的有效率约85%，预防重症水痘达95%以上。

3.流感疫苗：

流感病毒每年变异，可导致严重肺炎、心肌炎等并发症。世界卫生组织建议所有6月龄以上人群每年接种。尤其是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高风险群体。疫苗保护率约40%-60%，但可显著降低住院和死亡风险。每年9-10月为最佳接种期，需根据当年流行株选择。

4.HPV疫苗：

人乳头瘤病毒是宫颈癌、肛门癌、口咽癌等的主要原因。推荐9-45岁女性及9-26岁男性接种。二价疫苗预防HPV16/18型（导致70%宫颈癌），四价加防6/11型（导致90%生殖器疣），九价覆盖9种高危型。共3剂，按0、2、6月方案接种。对未感染人群的保护率接近100%。

5.轮状病毒疫苗：

轮状病毒是婴幼儿严重腹泻、呕吐和脱水的主因，每年导致全球约20万儿童死亡。推荐2月龄至8月龄婴儿口服接种，共2剂（间隔4周）或3剂（间隔2个月）。接种后预防重症腹泻的有效率约85%-98%，可减少住院率。

6.手足口病疫苗：

肠道病毒71型是导致重症手足口病和死亡的主要病原体。推荐6月龄至5岁儿童接种，共2剂，间隔1个月。该疫苗对EV71感染的手足口病保护率超过90%，对重症病例保护率近100%。但需注意，它不预防柯萨奇病毒等其他病原体引起的轻症。

自费疫苗并非可打可不打，而是因国家财政有限、未纳入免费计划。上述疫苗针对的疾病在人群中普遍易感，且可能造成严重后遗症。接种前需确认无禁忌证，如发热、急性疾病或对疫苗成分过敏。接种后留观30分钟，部分人可能出现局部红肿、低热，通常1-2天自行缓解。建议根据年龄、健康状况和暴露风险，与医生共同制定个性化接种计划。