牙龈突出的原因和解决方法

2026-07-02

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周薇娜 副主任医师 南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

牙龈突出的原因主要包括牙周疾病、牙齿错位、不良修复体以及全身性因素,解决方法则涵盖基础治疗、手术干预和日常维护。牙周疾病导致牙槽骨吸收和牙龈退缩;牙齿错位引起局部受力异常;不良修复体刺激牙龈组织;全身性因素如激素变化或药物影响。针对这些因素,需根据具体病因采取相应措施。

1.牙周疾病是牙龈突出的最常见原因,约占临床病例的60%以上。

牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙龈炎,若未及时控制,会进展为牙周炎,导致牙槽骨吸收、牙龈退缩并形成假性牙龈突出。初期牙周炎可通过洁治术和龈下刮治术清除刺激物,配合每日使用牙线或冲牙器清洁牙缝,通常能改善症状。若骨吸收超过根长1/2,需进行牙周翻瓣术或引导组织再生术以修复缺损。

2.牙齿错位导致局部咬合创伤,约占牙龈突出病例的20%。

牙齿排列不齐或咬合过紧时,特定牙位的受力异常会引发牙龈增生或退缩。解决方法包括正畸治疗,通过托槽或隐形矫治器调整牙齿位置,平均疗程为1至2年。对于重度错位,可联合正颌手术矫正颌骨关系。

3.不良修复体如义齿边缘不密合或充填体悬突,会持续刺激牙龈,引发局部炎症和增生。

约占病例的10%。处理方式是拆除或更换修复体,确保边缘与牙体紧密贴合。修复后需定期检查,每6至12个月复查一次以预防复发。

4.全身性因素包括妊娠期激素水平升高、药物如抗癫痫药或免疫抑制剂引起的牙龈增生,以及糖尿病导致的牙龈炎症。妊娠期牙龈炎通常在分娩后自行消退,期间需加强口腔清洁;药物性牙龈增生可行龈切术,并咨询医生调整用药方案;糖尿病者需控制血糖至正常范围,空腹血糖低于6.1毫摩尔每升可降低牙龈炎症风险。


牙龈突出的处理需结合病因和严重程度。轻度病例通过基础治疗和日常维护即可改善,重度者需手术干预。提示:任何牙龈问题都应避免自行挤压或使用偏方,以免加重炎症或引发感染。定期口腔检查(每年至少1次)是预防和早期发现的关键。若伴随出血、疼痛或牙齿松动,需立即就医,由专业医生评估并制定个性化治疗方案。

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