二甲双胍肠溶片是什么
2024-10-25
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沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
二甲双胍肠溶片是一种用于治疗2型糖尿病的药物,其主要成分为二甲双胍。这种药物通过降低肝脏葡萄糖生成、增强肌肉对葡萄糖的摄取和利用来控制血糖水平。
1.机制:
a.降低肝脏葡萄糖生成:二甲双胍通过抑制肝脏中糖异生作用,减少葡萄糖的产生。
b.增强肌肉对葡萄糖的摄取:该药物可以提高外周组织(如肌肉)对胰岛素的敏感性,从而增加葡萄糖的摄取和利用。
c.延缓肠道对葡萄糖的吸收:二甲双胍在一定程度上也能延缓小肠对葡萄糖的吸收,进一步控制血糖水平。
2.用法用量:
a.起始剂量通常为500毫克,每日一次或两次,根据患者的耐受性和血糖控制情况,可逐渐增加至2000-2550毫克每天。
b.肠溶片设计为在胃酸环境中不溶解,而在小肠中释放药效,减少胃肠道副作用。
c.应在饭时或饭后服用,以最大限度地减少胃肠道不适。
3.注意事项:
a.常见副作用包括胃肠道症状,如腹泻、恶心、呕吐和腹胀。一般在继续治疗一段时间后,这些症状会逐渐减轻。
b.罕见但严重的副作用是乳酸性酸中毒,这是一种可能致命的代谢紊乱,特别是在存在肾功能不全、肝功能不全或心力衰竭等风险因素的患者中,应定期监测肾功能。
c.应避免与酒精大量饮用结合使用,因为酒精可增加乳酸性酸中毒的风险。
二甲双胍肠溶片作为一种有效的降糖药物,对大多数2型糖尿病患者具有显著的血糖控制效果,但需要注意其潜在副作用,并在专业医师指导下使用。
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